...(一)发病原因 发生持续性枕后位的原因,虽然还不十分清楚,但就产道、胎儿、产力三大因素的相互关系看,持续性枕后位的形成,绝非单纯某一个因素而决定的,常常是多种因素相互影响,相互制约的结果。主要的影响因素有下列几个方面: 1.骨盆形态及大小...
...经过多次宫缩及屏气用力仍不见胎头继续下降,应想到可能是持续性枕后位。 2.体征 (1)腹部检查:在宫底部触及胎臀,胎背偏向母体后方或侧方,前腹壁易触及胎儿肢体。若胎头已衔接,有时可在耻骨联合上方胎儿肢体侧触到胎儿颏部或面部。因胎背偏向母体后方...
...1.产程异常伴枕前位 阴道检查虽然发现二者矢状缝的方向一致,但枕前位的后囟在前方,而枕后位的后囟在后方。通过耳廓和耳屏也可加以区别。 2.产程异常伴胎头高直位 阴道检查发现胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致,可以同时触到前囟和后囟,囟门在同一...
...大小相同,枕后位试产失败的可能性大于枕前位,剖产率高于枕前位;阴道分娩的产妇,产程普遍较枕前位长,阴道手术助产率高于枕前位;产后出血、产褥感染发生率高。处理不及时的产妇,因抬头长时间压迫,产道缺血,组织坏死,形成生殖道瘘。胎儿窘迫、新生儿窒息...
...持续性枕后位(persistent occipitoposterior)是由于分娩时,胎头以枕后位衔接,在下降过程中,当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时,绝大部分可完成内旋转动作,转成枕前位自然分娩。5%~10%直至分娩结束,胎头枕部持续...
...子宫后位预防不孕方法后位或后屈子宫,容易使子宫颈呈上翘状态,致使子宫颈不易浸泡在精液池中而影响受孕。预防子宫后位的方法:平时应注意体育锻炼,特别是通过锻炼增强骨盆腔内各对韧带和盆底肌肉的张力,尽量不使它松弛。 应养成良好的排大小便的习惯...
...1、骨盆异常 常发生于男型骨盆或类人猿型骨盆。这两类骨盆的特点是入口平面前半部较狭窄,不适合胎头枕部衔接,后半部较宽,胎头容易以枕后位或枕横位衔接。这类骨盆常伴有中骨盆狭窄,影响胎头在中骨盆平面向前旋转而成为持续性枕后位或持续性枕横位。 ...
...1、临床表现 临产后胎头衔接较晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子宫下段,常导致协调性子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠,产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时,过早使用腹压,容易导致宫颈前唇...
...胎位异常 胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位;有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露;还有高直位...
...可先行徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致,或自然分娩,或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。若转成枕前位有困难时,也可向后转成正枕后位,再以产钳助产。若以枕后位娩出时,需作较大的会阴侧切,以免造成会阴裂伤。若胎头位置较高,...
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