...(1)患者取仰卧或坐位,术者站(或坐)于患侧,用衮法或一指禅推法施术于患侧肩前部及上臂内侧,往返数次,配合患肢被动外展、外旋活动。 (2)患者取侧卧位,患侧在上,术者一手握住患肢的肘部,另一手在肩外侧和腋下部用衮法 ,配合按拿肩髃、肩贞,...
...外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如...
...征(pain arc syndrome):患臂上举60°~120°范围内出现肩前方或肩峰下区疼痛时即为阳性,对肩袖挫伤和部分撕裂有一定诊断意义。 (4)盂肱关节内摩擦音:即盂肱关节在主动运动或被动活动中出现摩擦声或轧砾音,常由肩袖断端的...
...肩手综合征的预防相当重要。一旦发生,不但给患者带来痛苦,而且会严重影响上肢功能的恢复。对本病的预防主要有以下几点: (1)良肢位的摆放:要求在任何体位时都应避免腕关节的屈曲,保证腕关节尽可能处于背伸位。例如:在仰卧位时患侧上肢适当外展外旋...
...,可检查操作时有无牵、拉、拽暴力动作,以及患儿出生后,患侧肩关节有无肿胀及压疼,患侧肩关节被动活动时患儿有无哭闹等,这些检查都有利于排除产伤引起的肩关节脱位,有利于鉴别诊断。...
...部(勿放肩峰上),另用宽3~5cm皮带式帆布带,越过患肩放置的厚毡,将带之两端系于石膏围腰前后的铁扣上,适当用力拴紧,使分离之锁骨外侧端压迫复位(图2)。拍片证实复位,用三角巾兜起伤肢,固定4~6周。亦可在局麻下复位,从锁骨远端经肩锁关节与...
...肩关节后脱位后,没有像前脱位时那样明显的方肩畸形,Dugas征亦为阴性,肩关节活动受限也没前脱位那样明显,肩后脱位的典型体征为喙突和肩峰较正常明显,从伤侧侧面观察,肩前方变平,肩后方较为突出,肩部前侧空虚,患肩外展外旋活动受限。 临床中...
...,上肢内旋后伸,由于传导暴力或杠杆外力的作用,随暴力大小可分别造成盂下、喙突下或锁骨下前脱位。 临床表现 1.伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限。2.患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。3.肩三角肌塌陷,呈方肩畸形...
...腋窝可摸到移位的肱骨头,搭肩试验即患肢手掌搭在对侧肩部时,患侧肘部不能贴于胸臂。值得注意的是这种脱位往往并发。 肩关节脱位救治可有两种办法:其一是牵引推拿法。这种办法需3个人配合操作。病人坐住,一助手双手抱住患侧腋下,另一助手握着病人手腕部,...
...萎缩、疼痛及水肿,手指关节活动明显受限。晚期患手则已出现特征性畸形,手的运动功能将永久丧失。 “为避免‘肩手综合征’快速步入中、晚期,首先要预防和护理,因为防范未然永远是最有效的方法。”孙远征的经验是,患者首要的任务是学会良好的肢体摆放。在...
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