...范畴、用护理手段能予解决的健康问题，防止把医疗诊断或护理措施作为护理问题。（4）护理问题或护理诊断应分清主次，按顺序排列，急需解决的问题列于最前。（5）表格病历中各项目需逐一认真填写，无内容者划斜线。（6）病人出院前应按时完成护理小结、护理...
...范畴、用护理手段能予解决的健康问题，防止把医疗诊断或护理措施作为护理问题。（4）护理问题或护理诊断应分清主次，按顺序排列，急需解决的问题列于最前。（5）表格病历中各项目需逐一认真填写，无内容者划斜线。（6）病人出院前应按时完成护理小结、护理...
...及水果含水量 附录4 责任制护理病历表格 附录5 护理计划单 附录6 护理记录单 ...
...及水果含水量 附录4 责任制护理病历表格 附录5 护理计划单 附录6 护理记录单 ...
...质量的原因之一。 4。随着当前市场经济的冲击，医院也在进一步深化改革，实行经济责任制，科室要完成医院的经济指标，如果增加人员，就给科室增加支出，而整体护理病历的书写又不能收费，不能给科室带来明显的经济效益，这也是影响整体护理病历书写质量的...
...其他专科检查：心理护理学检查：心理活动：开朗 焦虑 忧愁恐惧 猜疑 压抑 思念对疾病的态度：明朗 不了解 正确 不正确 对护理要求：性格类型： 护理学其他测定：社会护理学检查：个人生活史：幼年；农村，城市，优裕，困难学历：小学 中学 大专 本科 ...
...统计表等）。（7）会诊申请单。（8）责任制护理病历。（9）临床护理记录单（未停止特护前逆序，置于病历的最前面或另外单放）。（10）特殊检查（心电图、同位素等）报告单。（11）检验报告单。（12）病历首页。（13）住院病历质量评定表。（14）门诊...
...（1）病历首页。（2）出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）。（3）住院病历或入院记录。（4）专科病历。（5）病程记录。（6）特殊诊疗记录单（包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等）。（7）会诊申请单。（8）责任制...
...统计表等）。（7）会诊申请单。（8）责任制护理病历。（9）临床护理记录单（未停止特护前逆序，置于病历的最前面或另外单放）。（10）特殊检查（心电图、同位素等）报告单。（11）检验报告单。（12）病历首页。（13）住院病历质量评定表。（14）门诊...
...（1）病历首页。（2）出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）。（3）住院病历或入院记录。（4）专科病历。（5）病程记录。（6）特殊诊疗记录单（包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等）。（7）会诊申请单。（8）责任制...
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