...鉴别诊断的要点,是在概念上应注意与轻度意识混浊、亚急性意识错乱(subacute confusional state)及梦样状态(dream-state)相鉴别。 谵妄可以定义为一种中等程度或严重的意识混浊,并且至少有以下四者之一表现明显...
...1.谵妄状态的临床主要表现 谵妄状态时,患者不能集中注意力于某一定事物,患者的注意缺乏指向性,患者对环境中的刺激不能做出有选择的应答。又由于患者的意识障碍和知觉紊乱等情况,所以谵妄患者表现兴奋、躁动、胡言乱语等症状。 谵妄的临床特征中以...
...(一)发病原因 常见病因分类: 1.代谢障碍 是谵妄的最常见病因。幸好,上述的体检及实验室检查就可筛选出大多数后天性代谢紊乱。因为会威胁生命及留下持久后遗症,一些情况(特别是缺氧和低血糖)必须立即考虑。也要重视脱水,水及电解质紊乱。钙及镁...
...发狂,急性精神错乱状态,妄想 谵妄属于意识内容的改变,其病理基础是整个大脑皮质功能的障碍。既往文献也有将谵妄归类或等同于意识模糊,其实谵妄是较意识模糊更为严重的意识障碍类型。谵妄状态的特征:①意识水平降低,有定向障碍;②常有精神运动性兴奋...
...(一)发病原因 老年期谵妄的病因很多,如躯体疾病、脑器质性疾病、精神创伤及药物的中毒和不良反应引起。这些原因可以是单一的,如躯体疾病,也可以是几个原因综合在一起产生的。分述如下: 1.躯体性因素 (1)生理功能减退:随着年龄的增长,机体的...
...(一)治疗 1.病因治疗 对病因明确者,针对病因治疗。 2.支持和对症治疗 对未找到病因的谵妄患者应尽快开始治疗,首先要维持生命体征的平稳,纠正水、电解质和酸碱紊乱,给予维生素等。 3.控制兴奋躁动 选择精神药物的原则是安全,有效,而且...
...预后 一般认为老年期谵妄是病危的征象,预后取决于病因,体质以及有效的治疗。年龄越大,有精神因素、遗传因素、性格内向,以及过去有躯体疾病史,且躯体因素所致的谵妄时间长,其预后较差。重症谵妄可持续数周、数月,或发展成痴呆,甚至死亡。谵妄的预防...
...老年人谵妄,老年性谵妄,老年谵妄 老年人在心理病理学中常见的认知障碍是谵妄(senile delirium),又称急性意识模糊状态。表现为注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征。常伴发于躯体疾病、严重的...
...谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时,表现有定向力障碍,包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神...
...代谢性或中毒性病因:实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒,急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等),工业中毒(汞、苯)。 结构性病因:可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管...
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