...脊椎结核并发窦道是脊椎结核严重而常见的并发症之一。在抗结核药物问世之前发病率为18％。窦道越长，生命越短，当时死亡率高达34％。抗结核药物特别是有了利福平等药物问世后，其发病率明显下降。...
...脊椎结核并发截瘫是由于病灶中的腔液、干酪物质、死骨或坏死椎盘等综合性原因致使截瘫。在病晚期可由椎管内肉芽组织纤维化瘢痕 包绕脊髓外，椎体病理性脱位或半脱位。Sorrel和Sorrel-Dejerin（1925）按脊椎结核病程2年内出现截瘫...
...脊椎结核约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生为最多。所有脊椎均可受累，但以腰椎为多见，胸椎次之，颈椎较少，骶椎中骶1较多，负重损伤为一诱因。...
...脊椎结核是由于结核杆菌在脊椎定殖而引起症状，可为继发性和原发性，寒性脓肿是脊椎结核病理的重要组成部分，当骨病灶处于急性期，病灶以渗出为主时，脓肿迅速增大。此时，脓腔内压也随之增加，促使脓肿在脓腔壁的薄弱处穿破，其中于酪物质、肉芽等结核...
...诊断 脊椎结核合并椎旁脓肿根据病史、症状、体征及影像检查结果诊断多无困难，脓肿穿破椎体骨膜后沿肌肉筋膜间隙蔓延，可向下流注于腹膜后腔隙，对于深达腹腔的孤立脓肿，在手术前为了准确诊断常常先在B 超定位引导下穿刺病检或脓汁结核菌培养。瘘管流出...
...脊椎结核后突畸形特别是10岁以儿童患者是严重后遗症之一。不仅影响病人外表仪容和病人心理压力，而且胸椎或胸腰结核后突畸形严重者将影响其心肺功能，还可能出现晚发病灶治愈型截瘫。...
...西医治疗 脊椎结核是全身结核的一部分。应用支持疗法、药物疗法，必要时手术清除病灶、融合脊椎，早日恢复病人的健康。 （一）非手术疗法。 1.卧床使病变脊椎不承重，是防止病变发展、严重畸形和截瘫的必要措施，卧前后石膏床或硬床均可。 2.加强...
...脊椎结核寒性脓肿穿入肺脏较为常见，穿入食管胸主动脉、腰大肌脓肿穿入阑尾、胆囊、结肠和膀胱等空腔脏器较为少见。为此，临床上多被误诊或漏诊。...
...方针，主要措施为脊椎结核活动期坚持不负重，坚持卧床和抗痨药物治疗等。如已发生截瘫，应早期积极治疗，大多可以取得良好的恢复。如失去时机，后果是严重的。如已有部分瘫痪，一般多先行非手术治疗，按截瘫护理，绝对卧床，进行抗结核药物治疗，改善全身情况...
...或选择手术治疗。 围手术期应采用敏感药物治疗化脓性感染。在清除脊椎结核病灶清除的同时行空脏器瘘外科手术修补；或骨病灶手术与脏器瘘修补分期进行。对术后患者超声可显示脓肿清除情况，手术是否干净彻底及术后复查。充分发挥超声简单易行、无损伤、无痛苦...
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