...造成的浓密阴影。 鉴别 血胸应与结核性胸膜炎、血气胸和胸腔积液等相鉴别。 1、结核性胸膜炎 自发性血胸在临床上最容易误诊为结核性胸膜炎。 结核性胸膜炎是结核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎症及变态反应。多见于青少年。可分为干性和湿性胸膜炎两种。 （1）...
...鉴别诊断： 结核性胸膜炎：是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜，或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症。临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。常见于3岁以上的儿童，主要发生在原发感染6月内，原发灶多在同侧肺内，往往不能被发现。...
...1.控制传染源，减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防小儿结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查（摄胸片、PPD等）。对小学和托幼机构工作人员应定期体检，...
...中性粒细胞增加，则表示从肺实质到胸腔的急性炎症发展为脓胸。小淋巴细胞占50%以上时示恶性肿瘤或结核。寄生虫性或真菌性胸膜炎、或血气胸的后遗症、嗜酸性粒细胞增加，其原因不明。 ③间皮细胞：间皮细胞通常占胸腔积液中的细胞数5%以上，但结核性...
...胸膜摩擦音见于：①胸膜炎症：如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症;②原发性或继发性胸膜肿瘤;③肺部病变累及胸膜：如肺炎、肺梗死等;④胸膜高度干燥：如严重脱水等;⑤其他：如尿毒症等。...
...任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。临床上常见的有以下几种： 1.感染性胸腔积液：多为浆液性、化脓性，如(1)结核性胸膜炎或结核性脓胸。(2)非特异性感染性胸膜炎。(3)真菌性胸膜炎。(4)寄生虫感染如肺吸虫、阿米巴病、丝虫病等...
...慢性脓胸病人因长期感染，体质消耗，胸膜高度增厚，特别是壁层胸膜增厚尤为显着。胸壁内陷，肋骨聚拢，肋间隙变窄，脊柱弯向对侧，病人出现限制性呼吸功能障碍，部分病人有杵状指。慢性脓胸穿通肋间隙，与胸壁形成哑铃形脓肿，称为外穿性脓胸，多为结核性...
...鉴别 1.急性起病者有明显毒性症状，如恶寒、高热、多汗、干咳、胸痛，胸腔积液多时，出现胸闷、气急。伴支气管胸膜瘘时，则突然咳出大量脓痰，与体位有关。 2.慢性脓胸者，多消瘦、贫血、持续发热、咳嗽、咳痰，由于胸部塌陷，呼吸活动受限，出现胸闷...
...多作为肺部感染后出现的并发症。...
...西医治疗 慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因，闭合脓腔。绝大多数病人需手术治疗和抗菌素（头孢噻啶，先锋霉素Ⅴ，氧氟沙星，甲哨唑）。 在治疗过程中，必须注意全身情况，鼓励病人多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，方可进行较大...
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