...胰石症在临床上分为两类,一类是胰管结石,见于胰管内,称为真性结石,另一类是胰实质钙化,又称假性结石。患者常有剧烈腹痛,部分患者出现脂肪泻、消瘦,有时可合并等,特别是部分病例可并发胰腺癌,故应予以足够重视。超声检查能够显示胰腺的形态结构,...
...1、胰管结石合并胰腺囊肿 一方面将结石取石,另一方面将囊肿与肠道做内引流术。 2、胰实质切开取石 适应于胰头、体部结石,并伴有胰管多处狭窄者。胰头、体孤立性结石近端又无狭窄者,在结石处切开纤维化的胰腺组织取出结石,将切开的胰管及胰腺妥善...
...胰石病是一种较少见的疾病,有报道其占尸检材料的0.09%~0.13%,近年来有增高趋势。临床症状腹痛最常见,约占62%。疼痛位于中上腹或左上腹,多为反复发作的持续性疼痛,少数为钝痛,可放射至背、肩、左肋缘,与进食有一定关系。引起脂肪泻和...
...(一)治疗 1.非手术治疗 (1)对症治疗:症状发作时,应禁食或进低脂饮食,以减少对胰腺分泌的刺激。维持水和电解质的平衡。适当应用解痉止痛药,胰腺分泌抑制药,胰酶制剂和中药,必要时应用广谱抗生素预防感染。对无症状或仅影像检查发现胰石病者,...
...长期嗜酒则胰液中蛋白质的浓度明显增高,形成蛋白质沉积。在胰管内沉淀的蛋白质栓经钙化而形成结石。在正常人与慢性病人的血中有一种胰石蛋白(pancreatic)。psp通过结合而封锁碳酸钙的活性,从而抑制碳酸钙的沉淀。当长期嗜酒或营养不良等...
...(一)发病原因 胰石病的病因主要有: 1.酗酒 为最主要的发病因素,占75%。 2.复发性胰腺炎。 3.营养不良。 4.其他原因 如胆道疾病、甲状旁腺功能亢进、遗传因素和胰腺寄生虫病。 5.原因不明。 (二)发病机制 酒精可刺激胰液和胰酶...
...1.良性并发症 胰石病可导致胰腺组织发生慢性炎性改变,产生慢性胰腺炎和胰腺假性囊肿。当炎症累及胰岛细胞时可产生糖尿病。其他并发症有消化性溃疡和肝病。 2.恶性并发症 主要是胰腺癌。综合国内外报道其发病率一般在3.6%~16.7%。有人认为...
...不适感。疼痛是由于结石阻塞胰管使胰液不能排出,胰管压力增高,或为Oddi括约肌水肿痉挛所致。在并发慢性胰腺炎时,炎症刺激神经末梢也是疼痛原因之一。 2.脂肪泻和营养不良 由于胰石阻塞胰管,加上胰腺组织破坏,导致胰腺外分泌功能不足。轻者可表现...
...腹部不适感。疼痛是由于结石阻塞胰管使胰液不能排出,胰管压力增高,或为Oddi括约肌水肿痉挛所致。在并发慢性胰腺炎时,炎症刺激神经末梢也是疼痛原因之一。 2.脂肪泻和营养不良 由于胰石阻塞胰管,加上胰腺组织破坏,导致胰腺外分泌功能不足。轻者可...
...胰腺部分切除 指结石局限于胰体、胰尾的多块结石并且该部胰腺毁坏较为严重者。当胰体、尾切除后胰管的近端无狭窄,不影响胰液排出,可将胰腺的残端缝合。当胰管近端有狭窄因素存在时,可将残端胰管下空肠行套入式,或端-侧式roux-y式吻合。由于胰岛...
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