...鉴别诊断： 胆色素结石是指胆红素钙结石和黑色素结石而言。 1. 胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。其特点是：结石是泥沙状或...
...进入胆总管而形成的结石。结石的形状和性质多与胆囊内的结石相同。多数呈多面形的胆固醇混合结石。由于继发胆道感染，结石的外层带有胆红素钙沉着。...
...应用指征。一般来说，现代医学把直径小于0.8cm的结石列为非手术适应症之中，因为输尿管、尿道、胆总管的直径多在0.8cm之内，对于较大者应先在体外冲击碎石之后服用中药排石。如果对于超过管道直径的结石仍盲目服用中药排石、溶石，非但达不到预期...
...胆总管结石的典型临床表现为胆绞痛、发热、寒战和黄疸，即Charcot三联征。但有不少病人缺乏完整的三联征表现。多数病人有剑突下偏右突发性绞痛，可放射至右肩背部，但亦有少数人可完全无痛，仅感上腹闷胀不适。约2/3的病人继急性腹痛发作后出现...
...胆固醇结石，而胆总管及肝内外胆管则多生胆色素结石。笔者运用活血化瘀、疏利肝胆法、辩证论治胆石症，收到了较好效果，兹将病例和体会介绍如下： 1、胆色素结石 胆色素结石属于“炎症性结石”，其主要化学成分是胆红素钙。现代医学指出：正常情况下，胆盐中的...
...尤其农村地区，该病的发生与胆道蛔虫、胆道感染及胆道梗阻有关。近几年对该病的治疗取得了一定的进展，包括中西医结合排石，内窥镜切开取石等，但直至今天，外科手术仍是该病主要治疗手段 胆总管结石所引起的病理变化主要取决于结石造成的梗阻程度，以及有无...
...胆石症是胆囊、胆管内晶体的集中沉淀，如结石位于胆囊，叫做胆囊石病。如结石位于胆总管，叫做胆总管石病。胆石症在特定人群中的妇女最常见，如美国土著人。胆石形成的危险因素包括高龄、肥胖、西方饮食和遗传素质。美国，20％超过65岁的人患有胆石病，...
...保留肝外胆道及胆总管末端括约肌的功能。 如为肝左，右叶广泛结石，且合并肝门胆管狭窄，可以自肝管切开，向上显露肝内1～2级肝管，解除胆管狭窄和取净肝内结石，现在用超声碎石镜直接进入肝内胆管进行碎石，因为有电视监视，可以到达3～4级胆管进行碎石...
...辽宁省本溪市37岁的许女士患结石病多年，先后两次因胆管结石在当地医院手术治疗，取石若干块。近一年病情复发，症状明显，疼痛难忍，严重影响工作和生活，经B超探查后发现胆总管有两大块结石。许女士到多家医院求治，均因曾经手术两次，肝胆动脉血管已...
...3)黄疸：腹痛、寒战高热后1~2日出现黄疸。(4)重者出现神志改变或休克，为急性梗阻性胆管炎或重症胆管炎表现，需急诊手术。(5)查体示剑突下、右上腹压痛、肝区叩痛。有时可触及肿大的胆囊。(6)B超、CT显示肝总管或胆总管结石，肝功示直接...
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