...病因分类 引起胃食管反流性疾病的因素众多,大致可分为两类: 一、原发性胃食管反流 原发性食管下括约肌关闭不全,是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查,均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的...
...改变生活方式其目的在于减少酸的反流和减少反流物与食管黏膜的接触时间。 1.过度肥胖者会增大腹压而促成反流,所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物,减轻体重。 2.少吃多餐,睡前4 h内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度,必要时将床头...
...胃食管返流病,胃食管返流疾病 胃食管反流性疾病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及(或)食管炎症的一种疾病。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶,尚可有十二指肠...
...(一)发病原因 造成食管损害有很多因素,可概括为(图2)。 1.食管裂孔疝 在过去40余年,关于食管裂孔疝在胃食管反流的病理发生和病理生理学方面所起的作用是一个研究的热门话题。有代表性的研究结论如(表1)。 食管裂孔疝增加胃食管反流的危险...
...诊断第一步必须了解病史,若只有轻度反流症状如烧心、泛酸、反食等用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验治疗有效即可做出胃食管反流的诊断,不必版他诸多检查,以免给患者带来更多不便。对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者,或 ...
...继续治疗中测定pH。采用双电极导管,一在胃内,一在食管下端,以观察胃酸抑制是否充分,评估食管酸暴露情况,并明确症状与反流的关系。 对已确诊为GERD的病人,应首先采用内科疗法。内科治疗的目的就是消除症状,包括使食管炎愈合,防止食管狭窄或...
...程度无助于了解食管黏膜受损情况,不能像内镜所见那样准确。 2.反胃(反酸) 反胃(regurgitation)是指在不用力的情况下,胃或食管的内容物反回到咽或口腔,也是GERD的一常见症状。如同烧心症状,正常人在吃刺激胃酸分泌较多的食物后...
...(一)发病原因 1.食管下括约肌(LES)功能降低。 2.胃及十二指肠功能障碍致使胃排空受阻,反流物质量增加。 3.食管黏膜的屏障功能破坏,廓清能力降低。 (二)发病机制 GERD是在多种因素影响下造成的消化道动力障碍性疾病,食管反流物中...
...食管狭窄。 GERD的此种并发症在60~80岁最多。食管狭窄除多见于反复酸暴露所致之食管损伤外,更多见于有十二指肠胃反流者。多数病人有LES功能缺陷,且同时有食管裂孔疝。GERD的严重程度与狭窄的形成略相关。文献报告,GERD病人中高加索人...
...老年人胃食管返流疾病,老年胃食管反流病 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病,常有烧心、反酸等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的...
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