...治疗 肝动脉瘤破裂后病死率可高达40%~100%,故肝动脉瘤一经诊断,均应手术治疗或通过介入手段治疗。由于肝动脉结扎后一般不会引起严重的肝供血障碍,故可先试行阻断肝动脉,观察肝脏血运情况,若无血运障碍,则可做瘤体结扎或结扎加切除术。若有血...
...肝动脉瘤是一种少见的血管性病变,分为肝外或肝内型;其大小可自针尖至柚子样不等。肝内型多破入胆管引起胆道出血,肝外型破裂引起血腹。肝动脉瘤在没有破裂时,由于无明显临床症状而不易被发现,因此多数是破裂后才得到诊断。破裂引起胆道大出血的典型...
...肝动脉瘤破裂是最严重也是最常见的并发症,破裂后多与胆道相通引起急性上消化道出血;若肝动脉瘤破裂与门静脉相通,则可产生门脉高压症。少数也可破入腹腔引起血腹症及失血性休克。...
...病例肝动脉瘤破入腹腔,常在一阵绞痛之后,出现腹部卒中,未来得及救治而死亡。约60%的病例出现黄疸,多因肝动脉瘤压迫胆总管、肝管或并发结石引起。发病早期,黄疸的深度常有波动性变化,一旦出血后,肿瘤缩小,黄疸随之消退,对诊断有重要价值。少数病例,...
...常见的原因为创伤、胆道感染、结节性多动脉炎、动脉硬化、胆石病侵蚀动脉壁等。因创伤、感染所致者,多为假性动脉瘤;血管壁退行性变或先天发育缺陷亦可能是发病原因。...
...,腹腔干结扎术而不导致肝坏死。腹腔动脉瘤常有压迫脾静脉者,临床上出现门静脉高压征象和脾静脉高度怒张,应予注意。 因腹腔干动脉瘤常伴有其他动脉阻塞性疾病或动脉瘤存在,故术后应加强监测。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关...
...不到10%。破裂后的症状则有上腹部剧痛、左肩部放射痛(Kehr征)和左肋缘下的腹壁触痛,同时还伴有恶心、呕吐和其他的出血表现。脾动脉瘤还可与门静脉系统形成内瘘,引起腹水、肝脾肿大等门静脉高压症表现。...
...治疗 由于动脉瘤内血栓形成或脱落血栓远端栓塞可造成严重的缺血性并发症,可导致截肢甚至死亡。因此,主张积极手术治疗。无论瘤体大小,只要无手术禁忌证,均应手术治疗。 1.术前准备 (1)全面评价并调整心、肺、肝、肾等主要脏器功能。 (2)术前...
...诊断 (1)X线平片检查:可显示钙化瘤壁。 (2)动脉造影:要明确动脉瘤部位、范围、大小等情况,有助于明确诊断及拟定手术方案。 动脉瘤 (3)超声检查:可测定动脉瘤的大小、搏动及杂音。 (4)反应性充血试验:观察患肢侧支循环是否已充分建立...
...治疗 由于肠系膜动脉瘤易并发出血或栓塞远段动脉引起肠供血障碍,因此,一旦确诊,应尽早手术。肠系膜上动脉主干动脉瘤因其解剖及生理特点,治疗颇为棘手,动脉瘤切除血管再重建为最佳手术方式(图1),但其难度甚高。动脉瘤内缝合修补,动脉瘤旷置远近端...
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