...老年人心肌梗塞,老年心肌梗死 心肌梗死是某支冠状动脉持续缺血，其所支配的心肌发生不可逆转坏死而形成的病理过程。老年人的心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，常见的诱因有过度疲劳、精神高度紧张、冷刺激、大手术、高脂肪或过饱饮食、嗜烟、...
...老年人急性心肌梗死并发症随年龄增高而增加。常见的并发症有严重的心律失常、急性左心衰竭、心源性休克、室壁瘤，甚至心脏破裂等。...
...腹胀痛；缓解后1周内常有食欲不振、腹胀，个别发生呃逆。 ④严重者可有心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。 （2）不典型症状：指临床上疼痛不典型，或无痛而以其他系统症状为主要表现者，多见于老年人或口服β阻滞剂者。 ①以急性左心衰为主要表现者...
...1.老年心肌梗死的二级预防 老年心肌梗死的二级预防是指AMI后的长期治疗。20多年以来，AMI在原有的CCU监护治疗基础上开展了溶栓疗法BPTCA，使AMI近期住院病死率从30%左右降至5%左右。AMI的二级预防，主要是指： ①防治...
...一位老年患者，近日突然死亡，生前无任何不适主诉，根据既往病例中患有冠心病的记载和临床表现，考虑死亡原因以急性心肌梗死伴发了严重心律失常的可能性最大。 众所周知，急性心肌梗死常伴有剧烈的胸痛，通常能引起人们的警惕，但是，在老年人（一般指65...
...(一)发病原因 无痛性心肌梗死常见的因素： 1.年龄 多数学者认为心肌梗死有无胸痛与年龄有关，老年组发生率明显高于低年龄组，其原因可能与老年人，尤其是60岁以后心脏自主神经变性、痛阈增高，以及敏感性、反应性差有关。 2.脑循环障碍 无痛性...
...冠状动脉痉挛，粥样斑块脱落和血栓形成有关。但在老年人尤其是75岁以上患者吸烟并不像中年人那样影响AMI的发病率，常见其他诱因，如饱餐、寒冷、脑卒中、劳累、感染等直接导致AMI的发病。 C.高血脂：高血脂被认为是冠心病和心肌梗死易患因素之一，...
...诊断 参照国际心脏病学会BWHO临床命名标准化联合专题组报告，急性心肌梗死的诊断可依据：典型或不典型的梗死病史，肯定的心电图演变及（或肯定的血清酶学改变。） 鉴别 1.老年心绞痛和老年心肌梗死的鉴别诊断。 2.主动脉夹层动脉瘤 常表现为...
...（一）发病原因 1.基本病因 是冠状动脉粥样硬化。在此基础上出现下列促发因素，可造成急性心肌梗死（acute myocardiac infarction ，AMI）： （1）冠状动脉内急性血小板凝聚和血栓形成（占90%）。 （2）粥样硬化...
...暴饮暴食有关。 4．便秘 便秘是中老年人常见病，但其危害性未得到足够重视。临床上，因排便用力屏气而导致心肌梗死者并非少见。所以，有冠心病的老年人应注意养成定时排便的习惯，必要时可采取一些润肠通便的措施。 5．手术 手术中麻醉造成的低血压，...
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