...管处具有内括约肌功能。Ohama(1990)在术前由结肠造瘘口插入导管测量高中位畸形瘘管处的压力，当扩张直肠时，该处压力下降，即有正常肛管直肠反射。该反射反映肛门排便控制系统的完整性和神经肌肉的协调性，内括约肌的完整性是该反射存在的关键条件...
...排列。环行平滑肌收缩形成结肠袋。肌层肌层可分为内环肌和外纵肌层（图1.19）。外层的纵行肌并未环绕结肠，取而代之形成三条肌带，称为结肠带。外层部分升结肠和降结肠的浆膜位于腹膜后，即仅在前部与腹膜延续。横结肠和乙状结肠位于腹膜内。盲肠有时被腹膜...
...扩张，须持续1年，如为膜状闭锁，切开隔膜再扩张。肛门部皮肤与直肠盲端距离2cm以内，经会阴行肛门成形术，术后继续扩肛。肛门皮肤与直肠盲端距离2cm以上，以及合并膀胱或尿道直肠瘘，可先暂时作结肠造瘘或一期会阴肛门成形术，术后也须扩肛，防止瘢痕...
...临床表现与诊断（一）便血出鲜血、量不多，常染在粪便表面，当炎症时，有粘液血便，腹泻和里急后重等症状。（二）直肠肿块位于直肠下端的带蒂息肉，可在排便时脱出肛门外，呈鲜红、园、樱桃状，便后可自行复回。无蒂息肉需经肛指和肛门镜检查才能发现。（三）肛指与...
...肛管有两层括约肌，肛门内括约肌和肛门外括约肌，与盆底一起协同作用，保持排便节制。内括约肌内括约肌是直肠内环肌层的延续，能维持一个持续周期性波动的肌张力，完全由自主神经控制，主要对肛管静息压力产生反应。外括约肌外括约肌通常分为三部分：皮下层、...
...导致便秘恶化。感受阈的变化可能是粪便嵌塞的后果，因为粪便嵌塞可改变肠壁张力与弹性。神经性病因这包括脊髓病，特别是低位脊髓与马尾损伤和脑损伤。先天异常包括肛管畸形。创伤性病因包括括约肌损伤和肛门直肠手术。行为紊乱如：对上厕所的恐惧、或对取得控制...
...个月或数年的缩合征。疾病形成过程可能只出现于局部，也可能包括从食管到直肠的整个胃肠道。肠梗阻症状由小肠或结肠神经肌肉功能异常引起的无效性肠推进所致· CIP应与急性假性肠梗阻区分。后者与急性肠梗阻相似，急性假性肠梗阻常继发于心肌梗塞、肾绞痛...
...结肠：也称器质性巨结肠。巨结肠续发于器质性病变或机械性不全梗阻，与长期排便不畅或受阻有关。常见于先天性肛门直肠狭窄、直肠外肿物压迫、肛门直肠畸形术后或外伤后形成的肛门瘢痕狭窄。经肛门检查可以确诊。 (2)特发性巨结肠：该症与排便训练不当有关，...
...适应症· 盆底痉挛综合征导致的便秘· 尿失禁· 以下原因引起的大便失禁：(a)肛门外括约肌肌张力减弱(b)直肠感觉障碍(c)直肠受牵张刺激后肛门内、外括约肌反应协调性丧失。仪器·带有气囊的肛门直肠测压导管（灌注式或固态）· 直肠内EMG...
...诊断 根据肛门外形，合并瘘管，初步诊断不困难，但确定畸形类型需进一步检查。 1.临床检查 生后会阴部无肛门或仅有一痕迹，无胎粪排出，诊断即可确定。肛门皮肤与直肠间有膜状隔，患儿哭闹或腹压增加时，可见肛门处向外膨出，有时并可透过皮肤看到贮积...
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