...(一)治疗 难治性癫痫治疗首先应临床确诊、明确发作类型和监测血药浓度,医生具备必要的AEDs药代动力学知识,如药物吸收、分布、蛋白结合、代谢和排泄等,患者对药物的依从性也是有效治疗的必要前提。 1.目前临床仍以正规的传统一线AEDs治疗...
...临床上外来或内生物质中毒均可能导致癫痫的发作。 内源性物质中毒:如肾功能衰竭时造成的代谢性酸中毒可降低惊厥阈值;又如苯丙酮尿症的患者,因其体内苯丙氨酸转化成酷氨酸的过程发生障碍,影响了一些抑制性神经递质(氨酷酸)的合成,使神经的兴奋性增高...
...发病机制 1985年我国22省市对农村癫痫的流行病学调查发现,癫痫发作自然缓解2年以上者占40.4%,自然缓解5年以上占27.1%。而对癫痫患者经过合理而正规的药物治疗,发作完全控制率仅为50%~85%。 治疗失败的原因:①发作类型判断错误...
...癫痫病人并发精神抑郁的原因 癫痫患者不仅忍受躯体痛苦,而且忍受精神折磨。本文通过对门诊癫痫患者的调查,发现有25%的人存有抑郁症状。造成或影响癫痫病人并发精神抑郁的原因很多。 (1)对癫痫病认识片面,缺乏有关的知识。认为是不治之症,需长期...
...症状 癫痫发作前,有的患者可出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境恶劣、常挑剔或抱怨他人等,料可表现为历时短暂的各种异常体验,如各种简单到复杂的幻视、视物变形或躯体感觉性错觉和幻觉,继而有癫痫发作。故又称为精神性先兆。有的患者可...
...时伴有面色苍白、脉搏弱频、出汗、低血压等自主神经症状,脑电图无癫痫性活动。 2.癔症 癔症患者可出现痉挛发作和精神分裂症症状,如幻觉、意识障碍等,全身肌肉不规则抽动,常反复发生。但癔症症状缺乏足够特异性,发病有精神因素和明显的心理应激因素,...
...高热惊厥是儿科常见病,儿童期发病率约为3-4%。根据国内外学者的研究观察,高热惊厥发生癫痫的可能性约2-7%。是否转化癫痫与高热惊厥患儿是否存在以下危险因素有关其危险因素有: (1)首次发病年龄在9个月~1岁以内; (2)复杂性高热惊厥;...
...诊断 根据症状学,颅内电极描记可提供关于发放的时间和空间演变的信息;定位有时是很困难的。 出现下列6种特征中的一种即可诊为额叶癫痫: 1.全身性强直-阵挛性惊厥发作后即刻意识丧失。 2.癫痫发作初期,头和眼转向对侧,继而全身性惊厥,发作后...
...老年晚年性癫痫 成年期起病的癫痫称晚发性癫痫。临床上多选择20岁作为其年龄起点,而将60岁以上发生癫痫者称为老年晚发性癫痫或老年性癫痫(senile epilepsy)。老年人癫痫多为继发性,其病因、诊断、治疗等均与其他年龄组癫痫不尽相同...
...代谢性疾病、心血管疾病、中毒性疾病等全身性疾病时也可发生。 癫痫的发病机制复杂,至今尚未阐明,目前多归因于神经元的过度同步放电。分子遗传学研究已取得突破性进展,如已明确的原发性全身性癫痫及伴有精神发育迟滞的癫痫的遗传方式为常染色体隐性遗传,...
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