...脉学著作。一名《脉学精华》。二卷。明·吴昆撰。刊于1584年。本书论脉简要，颇有见地。作者对太素脉基本上持批评态度。书末附脉案格式，是对医者的诊病时书写病案所提出的具体要求。现有《中国医学大成》本。...
...在辩证立法的指导下，精确的处方用药。除以上四个主要方面外，患者的一般情况，辅助检查，医嘱，医生鉴名，日期及其他有关情况，都应详细准确地记录。（二）要求1。书写病案必须严肃认真，实事求是、准确、及时，住院病案要求在入院的24小时内完成，门诊...
...入 院 病 历姓名 郑 ××部别 3785部队性别 男职业采购员年龄 29岁住址 3785部队婚姻 已婚入院日期 1979年9月12日籍贯 四川省富顺县记录日期 1979年9月12日民族 汉病史叙述者本人主诉高热、咳嗽、右胸痛4天，略铁锈...
...范围 二、酸碱平衡紊乱类型的判断 诊断步骤与病历书写 第十九章 诊断步骤 第二十章 病案书写 [附] 病案书写格式及举例 英文病历示例（中文稿） ...
...病案源远流长，《史记·扁鹊仓公列传》中记载的仓公二十多个病案，是现存最早的病案。这些病案记录了病情、诊断依据、治疗经过以及结果、为今人留下了宝贵的资料。以后历代医家十分重视病案的记录，从而使历代医家的临床经验得以保存下来，成为中医学的宝贵...
...蓝黑墨水笔写“无”。（11）血型未检者写“未检”。（12）病案质量按《住院病历质量评定标准》评定后填。附：卫生部颁发的《病历首页填写说明》1．病历首页的正面为卫生部所要求填写的基本数据项。各省、市、自治区卫生厅、局如有特殊的项目要求，可将其...
...蓝黑墨水笔写“无”。（11）血型未检者写“未检”。（12）病案质量按《住院病历质量评定标准》评定后填。附：卫生部颁发的《病历首页填写说明》1．病历首页的正面为卫生部所要求填写的基本数据项。各省、市、自治区卫生厅、局如有特殊的项目要求，可将其...
...病案源远流长，《史记·扁鹊仓公列传》中记载的仓公二十多个病案，是现存最早的病案。这些病案记录了病情、诊断依据、治疗经过以及结果、为今人留下了宝贵的资料。以后历代医家十分重视病案的记录，从而使历代医家的临床经验得以保存下来，成为中医学的宝贵...
...病案格式规范化是诊断治疗规范化的重要环节，它促进着医学的进步。明代出现了整理古代病案的专著，提出建立病案格式的具体要求。1、韩懋的“六法兼施”韩懋的《医通》，提出书写病历，要六法兼施。六法指望、闻、问、切，论、治。六法作为填写医案的具体要求...
...通气功能障碍类型及判断 第二节 小气道功能检查 第三节 弥散功能检查 第四节 气道阻力与肺顺应性测定 第五节 血液气体分析 一、指标及正常范围 二、酸碱平衡紊乱类型的判断 诊断步骤与病历书写 第十九章 诊断步骤 第二十章 病案书写 [附] ...
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