...小量血胸(500ml以下),如果患者体质较好、出血速度不快,可无明显症状。大量血胸(1000ml以上),且出血速度较快者,可出现面色苍白、出冷汗、脉细速且弱、呼吸急促、血压下降等内出血征象和心肺受压征象。查体可发现肋间隙饱满、气管向健侧...
...是由于太阳病攻下太早,以致表热内陷,与胸中原有水饮结聚; 或不因误下,由太阳内传阳明,阳明实热与腹中原有水饮互结而成。胸胁有触痛,颈项强硬,微汗或但头汗出的,为热与水相结,称为“水结胸”。又称“水气结胸”,或“水热结胸”。心窝部至少腹硬痛...
...呈现长头,上颚高拱,躯干、四肢、手指细长,关节过度伸展,鸡胸或漏斗胸畸形,先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化,梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。...
...西医治疗 特发性血胸一旦确诊即应安置粗口径的胸腔闭式引流,同时补充血容量。复张的肺组织可以贴补胸膜壁层血管达到止血目的。但治愈后有复发之可能。 自发性血气胸一经确诊即应卧床,补充血容量,尽快放置胸腔闭式引流,以达排气止血之目的。经内科保守...
...分两部分,一是原发病表现;一为乳糜胸本身症状。创伤性胸导管破裂,乳糜液溢出迅速,可产生压迫症状,如气促、呼吸困难、纵隔移位等。由疾病引起者少有症状。可因脂肪、蛋白、电解质丢失过多而营养不良,或因T淋巴细胞丢失过多而出现免疫功能缺陷。 1....
...乳糜胸诊断鉴别 一般诊断无特殊困难,如胸腔引流液或胸腔穿刺液为乳白色混浊液体,且数量可观,每日可达500~1000ml,逐日胸腔引流量未见减少,应考虑乳糜胸的可能性。为了鉴定胸腔液体的性质,可送胸水作乳糜试验或胸水涂片镜检和细菌培养。一般...
...(一)发病原因 胸骨裂是胚胎时期胸骨索相互愈合过程中出现障碍而发生的,临床上可表现为胸骨全部或部分缺如、半侧缺如、窗形缺损等。以胸骨裂多见,它的部位可见于胸上段、胸下段或胸骨全长。 (二)发病机制 胸骨裂可分为4种类型:①不完全型,见于上...
...西医治疗 在胸导管结扎手术开始在临床应用以前,人们采用保守疗法治疗外伤性和手术后乳糜胸,认为不存在胸导管恶性梗阻或上腔静脉压力无异常的病人,其损伤的胸导管都会自愈。可试用重复穿刺吸引,每次抽液不应超过1000ml,隔日穿刺,要严格无菌技术...
...治疗 治疗方案取决于病因。乳糜量的多少及病程持续的长短,通常采用综合治疗。 1.病因治疗 恶性肿瘤是乳糜胸的主要原因。其中,又以淋巴瘤最多见,此种患者对放疗及化疗反应皆较好,有的患者经治疗后瘤体缩小,上腔静脉或胸导管压迫解除,乳糜胸消失。...
...诊断 胸腺癌的临床表现、X线、CT检查无特异性,确诊主要依靠病理检查。 鉴别 1.前纵隔转移腺癌 由于胸腺癌与鼻咽、肺、肾、唾液腺、生殖器、直肠的前纵隔转移腺癌具有很大的相似性,胸腺癌与其胸腔外“拟态”具不同超微结构的惟一形式是胸腺的清亮...
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