...1．现病史（1）水肿：出现的时间、部位及发展顺序。（2）腰痛或膀胱区疼痛：程度、性质、放射部位及与其他症状的关系 。（3）血尿：同泌尿外科病历。（4）有无尿量、尿色异常，有无排尿困难 、尿频、尿急、尿痛等症状。（5）有无食欲减退、恶心、...
...尚须进行的检查项目及其准备情况，有待采取治疗措施及建议。交班记录紧接病程记录书写，不另立专页，但需在横行适中位置标明“交班记录”。轮转接班记录（1）接班医师应在复习病历及有关资料的基础上，重点询问病史及体格检查并书写接班记录，扼要记录治疗...
...病人不会看病，对国家来说是卫生资源的浪费，既搭了钱又耽误功夫，重者还可能贻误病情。经过专家指点，在此归纳出几看病的误区。 急诊病人看“慢诊” 一个40多岁的男士因胃痛、呕吐，去医院挂了消化内科的号等待看病，在做化验时突然倒地不省人事，待...
...病人不会看病，对国家来说是卫生资源的浪费，既搭了钱又耽误功夫，重者还可能贻误病情。经过专家指点，在此归纳出几看病的误区。 急诊病人看“慢诊” 一个40多岁的男士因胃痛、呕吐，去医院挂了消化内科的号等待看病，在做化验时突然倒地不省人事，待...
...尚须进行的检查项目及其准备情况，有待采取治疗措施及建议。交班记录紧接病程记录书写，不另立专页，但需在横行适中位置标明“交班记录”。轮转接班记录（1）接班医师应在复习病历及有关资料的基础上，重点询问病史及体格检查并书写接班记录，扼要记录治疗...
...、眼科情况、妇科情况等（参见各专科病历书写要点）。（三）实验室及器械检查记录与诊断有关的实验室及器械检查结果。如系入院前所做的检查，应注明检查地点及日期。（四）摘 要将病史、体格检查、实验室检查及器械检查等主要资料摘要综合，重点突出阳性发现...
...看病的人提醒。 ▲急诊病人看“慢诊” 一个40多岁的男士因胃痛、呕吐，便挂了消化内科的号等待看病，在做化验时突然倒地不省人事，待急诊科医生、护士赶到现场，方知他患的是极易与胃病相混淆的“下壁心肌梗死”。因耽误时间太久，位患者最终未抢救过来。 ...
...如何挂号就诊 1.消化内科 有慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变病史的呕血病人，一般挂消化内科。无上述病史，突然呕吐、呕血伴腹上区痛的病人，也应挂消化内科。 2．肾内科 有肾病史的呕血病人，应挂肾内科就诊。 3．血液科 呕血、黑便及...
...询问病史时要对患者热情、关心、认真负责，取得患者的信任和协作，询问时既要全面又要抓住重点；应实事求是，避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时，可进行启发，但切忌主观片面和暗示。1．一般项目姓名，性别，年龄，婚姻，...
...综合征，症状可持续或反复发作，症状发作时间每年超过1个月。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。...
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