...气道和食管之间的瘘管可为先天性或后天性,并可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史,常咳出食物颗粒,偶尔合并支气管扩张。引起...
...气道和食管之间的瘘管常有以下症状,需要注意鉴别。 1.羊水过多:本病常伴母亲妊娠羊水过多。Cudmore报道85%无瘘型和32%有瘘型食管闭锁合并母亲羊水过多。北京儿童医院1955~1981年119例Ⅲ型中43例(36.1%),13例I型...
...I型:占2.5%~9.3%。食管上下段均为盲端。 Ⅱ型:占0.8%~1.5%。上段食管有瘘管与气管相通,下段为盲端。 Ⅲ型:最常见,占79.3%~90.9%。上段食管为盲端,下段食管有瘘管与气管相通。 Ⅳ型:食管上下段均为盲端,各自有瘘管...
...本畸形的病因不详。遗传、环境等因素与之有关。但至今尚无动物模型供研究,文献中已有多次家庭病例报告。北京儿童医院曾有兄弟二人相隔一年多分别患I和Ⅲ型食管闭锁的。本疾病的双胎率较平常流产儿中2.5%为高。北京儿童医院曾统计169例中6例(...
...气道和食管之间的瘘管可为先天性或后天性,并可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史,常咳出食物颗粒,偶尔合并支气管扩张。引起...
...牵向前上方,剪开食管中段部位的纵隔胸膜,在食管右侧、气管分叉之下缘进行解剖,便可解剖出位于食管和右主支气管之间的瘘管。 ③彻底切除瘘管周围的肉芽组织和瘢痕组织,并切除炎性或钙化淋巴结。结扎并切断瘘管,一部分瘘管可予以切除。瘘管两端用细丝线...
...治疗 鳃裂囊肿和鳃瘘均需手术治疗。 1.手术原则 (1)1岁后择期手术:无感染细小的鳃裂囊肿和瘘管,因病变解剖复杂,需要气管插管全身麻醉,故1岁后手术比较安全。 (2)感染者炎症消退后行根治手术:囊肿和瘘管继发感染者,因反复感染,可引起...
...可靠,肌松效果好,术中呼吸易管理,术后呼吸道分泌物少,便于术中操作和术后护理。 Louhimol(1983)和Templeton(1985)则认为应用呼吸器及持续气道内加压通气(CPAP)为主的综合治疗,肺部并发症不再是食管闭锁的主要死亡...
...临床上较常见。外瘘口多位于胸锁乳突肌前缘的中、下1/3交界处。瘘管自外瘘口穿通颈阔肌、沿颈动脉鞘上行,穿过颈内、颈外动脉之间,经舌咽神经、茎突咽肌和舌下神经的浅面,到达扁桃体窝上部,内瘘口位于此处。 (三)第三鳃裂瘘管:较少见。外瘘口位于胸...
...的中、下1/3交界处。瘘管自外瘘口穿通颈阔肌、沿颈动脉鞘上行,穿过颈内、颈外动脉之间,经舌咽神经、茎突咽肌和舌下神经的浅面,到达扁桃体窝上部,内瘘口位于此处。 (三)第三鳃裂瘘管 较少见。外瘘口位于胸锁乳突肌前缘的下部,与第二鳃裂瘘管的外瘘...
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