...脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常,均可导致脊膜膨出。...
...，术中应注意骨蜡、凝胶海绵不应留置伤口内，防止异物反应导致的伤口不愈合。硬脊膜外腔应放置引流条或橡皮管，以利于术后炎性渗出物的持续流出，必要时还可选用敏感的抗生素液体向残腔内反复冲洗，一般引流可在术后2～4天拔除。对于脓肿位于脊髓前方并合并...
...直接扩散：腰骶部的褥疮、椎体结核所致的腰大肌脓肿、腹部和颈部的开放性外伤、口咽部的炎症、纵隔炎、肾周脓肿均可导致感染向相应脊髓节段硬脊膜外腔的直接扩散，形成脓肿。 （3）医源性：脊柱外科手术、硬膜外腔的置管麻醉及腰椎穿刺等医疗操作的不规范均...
...(一)肿瘤 最常见，约占总数的1/3以上。肿瘤位于椎管内硬脊膜外者以转移性为多;硬脊膜下脊髓外的良性神经鞘膜瘤为多，其次为神经纤维瘤、室管膜瘤;脊髓内肿瘤则以神经胶质细胞瘤为常见。 (二)脊柱病变 脊柱关节强硬性脊柱炎、类风湿性关节炎，...
...动静胸内甲状腺肿纵隔囊肿败血症肾损害溶血尿毒症综重金属中毒性小儿脑积水正常颅压脑积高颅压性脑积脊膜膨出与脊脊髓栓系综合隐性脊柱裂椎管内结核瘤脊髓内脓肿硬脊膜下脓肿硬脊膜外脓肿脊膜瘤脊髓神经鞘瘤脊髓刃器伤脊髓火器伤诺卡菌性巩膜休克肾上腺素中毒...
...诊断 根据病史、临床表现以及辅助检查结果，一般可做出诊断。 鉴别 需要与硬脊膜外脓肿、急性横贯性脊髓炎、椎体骨髓炎、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤等疾病相鉴别，可根据各自的临床表现特点以及影像学检查进行鉴别。...
...治疗 一旦明确诊断为硬脊膜下脓肿，应立即手术清除脓肿。椎板切除范围应包括病灶全长、硬脊膜切开减压。切开硬脊膜时应仔细保护好硬脊膜四周术野和蛛网膜下腔。小心切除脓肿，避免污染蛛网膜下腔。同时，术野需用含抗生素盐水反复冲洗干净，并放置外引流管...
...西医治疗 硬脊膜外脓肿应作为神经外科急诊进行治疗，在脊髓发生不可逆损伤以前即应紧急手术减压和排脓。临床实践表明，瘫痪时间在2h内者，手术效果满意，>36h则效果差，而完全瘫痪48h后再手术仅可能挽救病人生命。因此缩短瘫痪至手术的时间是提高...
...(一)发病原因 硬脊膜下脓肿最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。 (二)发病机制 硬脊膜下脓肿大多数由远处的感染灶(如疖病)经血行散播到硬脊膜下间隙，少数继发于腰背部中线的先天性皮肤窦道(或藏毛窦)感染以及脊柱手术或麻醉、腰穿等操作后感染。...
...常见表现有：发热(>50%)，腰背痛或神经根痛(85%)，运动障碍(82%)，感觉缺失(58%)，膀胱和直肠功能障碍(53%)。 与硬脊膜外脓肿很相似，硬脊膜下脓肿的发展可分为3个阶段：第一阶段：发热伴或不伴有腰背痛或神经根痛;第二阶段：...
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