...根据部位和移位情况,寰椎骨折分为三型,须相互鉴别: Ⅰ型:寰椎后弓骨折,系由过伸和纵轴暴力作用于枕骨髁与枢椎棘突之间,并形成相互挤压外力所致,也可与第二颈椎椎体或齿状突骨折并发。 Ⅱ型:寰椎侧块骨折,多发生在一侧,骨折线通过寰椎关节面前...
...枕部和颈后疼痛是最常见的临床症状,并常有枕大神经分布区域的放射痛。颈部僵硬呈强迫体位,典型的体征是患者用手扶持头部以缓解疼痛,此类情况在临床并不常见。有15%~33%的患者有神经系统的症状和体片。其中以轻度截瘫和神经痛最为常见,曾有齿状突...
...的脊髓节段性损害的原因之一。 2.胸椎退行性变 尽管胸椎退行性变与年龄有关,且多见于中年以后,但本病的发病率并不与年龄成正比,因此椎节的退变是构成本病发病的病因之一。椎间盘退行性变时,髓核向后突,甚至破裂脱出,并在后期形成钙化。胸椎间盘突出...
...头部置于头架上略呈屈曲位。取后正中切口暴露下将其复位,如有困难,将脱位的关系突的上关节突作部分切除,用钝骨膜剥离器伸入下关节突的下方间隙,在牵引缓慢撬拨使之复位。如果关节突关节交锁影响复位者,可将其障碍部分切除以利复位。如合并椎板和关节骨折...
...有助于本型的确诊,应常规检查。 (3)高位腰椎间盘突(脱)出症:指腰3以上椎节,即腰1~2和腰2~3者,其发生率约占全部病例的1%~3%。对其诊断主要依据: ①高位腰脊神经根受累症状:包括股四头肌无力、萎缩,大腿前方(达膝部)疼痛、麻木以及膝...
...的车窗玻璃或游泳池底所致,也涉及了轴向的压力,可能还有旋转的成分。Rogers注意到相当多的附属于枢椎骨折的颈3椎体压缩性骨折,还有其他不能用一种简单的伸展机制来解释的损伤,他的患者中有1例伴有C7~T1关节突骨折,这强烈提示轴压力相反,...
...固定术:主要用于齿突骨折复位满意者,当前多主张自颈前路暴露颈1~2椎节,行齿突骨折复位加螺丝钉1~2枚内固定术。 ⑤颅后窝及寰椎后弓减压术:对颅底凹陷症者,若想通过切除寰椎后弓获取扩大减压目的,则不仅手术困难,且相当危险,不如先从颅后窝处开窗...
...称之为脊膜膨出症;若无脊膜的膨出,则称之为隐性脊椎裂。椎弓初发骨化中心,又在每侧分为两个骨化中心小体,前一骨化中心小体发育形成椎弓跟、横突及上关节突,后一骨化中心小体发育形成下关节突和棘突。如果前、后两个骨化中心小体不发生骨性连接,中间以...
...预后 除伴有颈髓损伤及齿突愈合延迟或不愈合者外,一般预后较前者好。...
...软床旁边,加做了一张“日收夜放”的活动硬板床。 说来奇怪,自从改睡硬板床以后,我的“腰突症”逐渐消失了,以后又注重身体锻炼,每天坚持在体育跑道上“倒走”一段路。最近去医院拍X光和做CT检查,困扰多年的顽症居然不见了。 原来,人的脊柱从正面看...
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