...□ 高建忠 山西中医学院第二中医院 余晖 首都医科大学附属北京中医医院 案 例 赵某，男，57岁。2010年3月17日初诊。 心下痞满、吞酸、嗳气、纳差1年余，纤维胃镜检查提示“慢性胃炎，十二指肠球部溃疡，反流性食道炎”。经中、西药物治疗...
...，不能运化，故阳自升而阴自降而成天地不交之痞不通泰也。盖阴伏阳蓄，治用香砂养胃汤、加减枳壳丸，调养脾胃，使心肺之阳下降，肝肾之阴上升而成天地交泰，是无病也。□痞者，心下痞满而不能食也。（仲景云∶满而不痛为痞，满而痛为结）养胃汤 治胸腹痞满。...
...论《内经》曰∶备化之纪，其病痞。又曰∶太阴所至，为积饮痞膈。夫痞满之证，东垣论之详矣。谓太阴湿土主壅塞，乃土来心下为痞满也。伤寒下之太早，亦为痞满，乃寒伤荣血而然。心主血，邪入于本，故为心下痞。仲景以泻心汤，用黄连泻心下之土邪，功效甚速。...
...阴，不当下而妄下之，以致邪气乘虚，陷结心下，是误治之害最危者也。实者硬满而痛，是为结胸；虚者满而不痛，是为痞气，宜审别治之。治法详结胸腹满条中。述古（共三条）丹溪曰∶痞满与胀满不同，胀满内胀而外亦形，痞则内觉痞闷，而外无胀急之形也。盖由脾气...
...论曰霍乱气结心下不散，则心气不得下通，故字书以痞为否，言其不通也。然痞为虚，按之不痛，气虽妨闷，不须 利，唯和调其胃，升降其气，则痞气自散，霍乱自宁矣。治霍乱心下痞满。半夏汤方半夏（汤洗七遍去滑切焙三两） 人参（二两） 赤茯苓（去黑皮四两...
...证名。胸脘部痞塞胀满的症候。见《脾胃论》卷下。多因气滞郁结所致，治用木香化滞汤、散滞气汤等。参见痞、心下痞等条。...
...气者，因胸中气郁，痞结不舒，必得 出其气方快。经云∶浊气在上，则生 胀。此症日久，便成痞满。治宜宣化无形之气为主。虽曰有火有痰，要皆气顺则愈。痞满者，因肺气不降，脾气不运，升降之道乖则心下痞塞而满闷，与胀满之病不同。胀满内胀而外有形，痞满...
...河间曰∶痞与否同，不通泰之义也。其心膈闷而不痛者为痞满，内外皆胀急者为肿胀，二者似同实异。有中气弱不能营运精微而为痞者，又有饮食痰积不能运化而为痞者，又有湿热太甚，上乘心下而为痞者，有误下以致内虚入而痞者，皆土邪之为病。东垣曰∶伤寒杂症，...
...同煎至七分，去滓温服。治伤寒痞满呕哕，心下悸，不能食。半夏汤方半夏（汤洗七遍炒令干） 陈橘皮（汤浸去白焙） 白术（各三分） 枳壳（去瓤麸炒半两）上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一分拍碎，同煎至七分，去滓温服。治伤寒痞气，胸满欲死...
...再煎取三升．温服一升．日三服．【仲景生姜泻心汤】生姜（四两） 甘草（炙） 人参 黄芩（冬三两）干姜 黄连（各一两） 半夏（半升） 枣子（十二枚）上八味．以水一斗．煮取六升．去渣．再煎取三升．温服一升．日三服．心下痞满．心烦．腹鸣下利．治用...
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