...本病主要的并发症有以下几个： 1、距骨缺血性坏死 距骨骨折以坠落伤常见。距骨因处于足弓着力的顶点，坠落时受上下方向力的冲击，极易破裂。破裂后，受距舟和距跟韧带等牵拉，使骨块易向前后或侧面翻转移脱位，加上附着的软组织的破坏，稳定性极差，且供...
...引起距骨骨折的原因： （1）距骨颈部及体部骨折：多由高处坠地，足跟着地，暴力沿胫骨向下，反作用力从足跟向上，足前部强力背屈，使胫骨下端前缘插入距骨的颈、体之间，造成距骨体或距骨颈骨折，后者较多。如足强力内翻或外翻，可使距骨发生骨折脱位。距...
...踝部肿胀、剧烈疼痛、触疼明显，主动的关节活动消失，下肢负重障碍。 距骨骨折一般分为以下5型： 1.距骨头骨折：多呈粉碎状，较少见(图1)。 2.距骨颈骨折：较多发，视骨折情况不同又可分为(图2)。 (1)单纯距骨颈骨折，不伴有脱位征者。 ...
...1.距骨缺血性坏死 由于距骨的血供特点，此种并发症较为多见，尤以距骨全脱位者发生率更高，应重视。 (1)早期：以非手术疗法为主，可采取避免负重，局部制动及活血药物治疗，必要时亦可采取距骨钻孔术以求导入血供。 (2)后期：需将坏死骨部分或...
...骨折类型处理。 (1)距骨颈骨折：牵引下将足跖屈，并稍许内翻，再向后推进以使骨折复位。但跖屈位不宜超过120°，以小腿石膏固定2～3周，换功能位小腿石膏继续制动6～8周。 (2)伴有距骨体后脱位的距骨颈骨折：徒手牵引下(必要时跟骨斯氏钉牵引...
...症状 距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间，是足部主要负重骨之一，对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较骨折更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处，如骨折或脱位后营养血管供给断绝，复位后距骨坏死率可高达95%以上。...
...除根据外伤史及临床症状外，拍摄正位、侧位及斜位X线片对诊断和分型极为重要。依靠骨密度致密的X线片就可做出缺血性坏死的诊断。但要注意在侧位片上，距骨的一部分被内、外踝的阴影重叠，因距骨的阴影比较致密，故只有在无重叠的位置有密度增深，才能做出...
...诊断 本病早期治疗可望纠正畸形，故早期诊断对预后较为重要。先天性垂直距骨依据病史、临床表现及X线检查，诊断并不十分困难。 有学者提出三点X 线征象作为临床诊断参考依据： ①跟距轴角偏大，与正常组对照差异有显着性； ②距跖轴不延续； ③跟距...
...一、病因 一般认为本畸形是在胚胎前三个月内业已形成。临床上有弧立型和伴发型两种。后者多是脊膜脊髓膨出、多发性关节挛缩症、神经纤维瘤病、三染色体病13～15，18等先天性疾病中的一个畸形。弧立型垂直距骨的发病原因尚不清楚。有人提出是足...
...西医治疗 1.治疗原则 治疗的目的是将垂直变形的距骨复位到正常的解剖位置。应在出生后尽早开始治疗。在患儿生长发育过程中，可根据患儿的年龄、畸形程度选择治疗方法。开始可采用手法整位、石膏及克氏针固定术，若手法整复失败，可在3岁时行切开复位。...
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