...小儿先天性男性尿道瓣膜,小儿先天性尿道瓣膜 后尿道瓣膜(posterior urethral valve)是男性儿童先天性下尿路梗阻中最常见的疾病,常致肾积水而被发现。随着产前超声的广泛应用,新生儿肾积水的发现率逐步提高,后尿道瓣膜的早期...
...和尿道扩张术治疗后尿瓣膜症。 凡经电灼瓣膜后应密切随访,观察膀胱是否能排空及肾功能恢复情况,有无复发性尿路感染。临床上,小儿一般情况的改善较快;但膀胱的恢复要慢得多,而扩张输尿管的恢复更慢。有些膀胱输尿管反流可能会缓解乃至消失。若仍有膀胱...
...西医治疗 后尿道瓣膜一旦确诊即应保留导尿管,解除下尿路梗阻。先纠正水、电解质失衡,控制感染,随后进行经尿道膀胱镜瓣膜电灼。在比较偏远、交通不发达、又无电切设备的地区,或患儿小、膀胱镜无法进入时,可进行膀胱造瘘。但采用不置造瘘管的膀胱皮肤...
...(一)发病原因 尿道瓣膜有前尿道瓣膜与后尿道瓣膜两类。前尿道瓣膜常位于阴茎阴囊交接处,有两条黏膜瓣突入尿道,中间为一裂隙,形似声带,影响排尿。 1.分型 后尿道瓣膜一般分为3型:第Ⅰ型:第Ⅰ型最常见。瓣膜起于精阜的远侧端,止于尿道上。瓣膜...
...诊断 在胎儿中,羊水量减少是下尿路存在梗阻的一个重要信号。对胎儿期即出现双侧肾积水的新生儿出生后均要进一步做超声检查和VCUG,以尽早确诊后尿道瓣膜。 鉴别 尿道瓣膜应与先天性膀胱颈部梗阻、先天性精阜肥大、神经源性膀胱功能失调、慢性肾炎及...
...由于年龄和后尿道瓣膜梗阻的程度不同,临床表现各异。 1.新生儿期 可有排尿费力、哭吵及尿滴沥症状,甚至发生急性尿潴留。在下腹部常可触及胀大的膀胱,壁很厚。也可因肺发育不良引起呼吸困难、发绀等。部分患儿可有尿液性腹水。尿液可从肾实质或肾窦...
...区,肾图示肾功能受损。 7.慢性肾炎 是以蛋白尿、管型尿,血尿及浮肿、高血压、肾功能减退为主的两侧肾脏慢性弥漫性肾小球损害性疾病。以小儿、青少年多见。其肾功能减退表现可与尿道瓣膜相混淆。但无排尿困难征象,尿中蛋白及管型是特有的。尿道造影、...
...(一)发病原因 后尿道瓣膜症的病因不清楚,因偶有家族史,有人认为是中肾管的发育异常,也可能是多因素的结果,也有人认为是尿生殖窦发育异常造成的。 对于后尿道瓣膜的形成有4种学说: 1.正常精阜的远近端均有几条黏膜皱襞,如果这些黏膜皱襞肥大,...
...后尿道瓣膜,在婴儿和新生儿是最常见的尿道梗阻疾病。此病仅发生于男性患儿,瓣膜通常位于前列腺尿道的远端,瓣膜为粘膜皱摺形成,外形像一层很薄的膜。排尿时,瓣膜可引起不同程度的梗阻。后尿道瓣膜是导致肾功能衰竭的重要原因。...
...超声检查、血清学筛查等,必要时还要进行染色体检查。 一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠;胎儿在宫内的安危;出生后是否存在后遗症,是否可治疗,预后如何等等。采取切实可行的诊治措施。后尿道瓣膜的胎儿首先表现为肾积水,其特点常为双侧肾与...
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