...(一)发病原因 患儿有器质性心脏病,多见于严重心肌疾病,如心肌炎,扩张型心肌病,致心律失常性右室发育不良,肥厚型心肌病,心肌浦肯野细胞瘤是婴儿室性心动过速的常见病因。心室切开术后,特别是年长儿法洛四联症根治术后晚期,可发生室速,甚至猝死。...
...检查有助于诊断。心脏超声能明确心脏基础疾病。 (四)鉴别诊断:应与预激综合征旁道前传或伴有束支传导阻滞的室上速相鉴别。 【治疗措施】 (一)急性发作的处理; 室性心动过速能导致血流动力学紊乱,必须得到及时纠正,绝大多数应入院治疗。药物治疗首选...
...尖端扭转型室性心动过速与其他多形性室速的鉴别甚困难,主要依据其Q-T间期延长、U波、常无严重的器质性心脏病、有特殊的病因,常反复发作并可自行终止等特点。 1.需与一般室速或心室颤动相鉴别 一般室速表现为一系列形态几乎固定的宽大QRS波,...
...当室性心动过速持续时间过长时可出现眩晕、晕厥、血压下降等并发症。...
...儿茶酚胺依赖性TdpVT,家族性LQTS,肾上腺素能依赖性LQTS,肾上腺素能依赖性多形性室性心动过速,特发性LQTS,先天性LQTS,遗传性Q-T间期延长综合征,原发性LQTS 肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速(...
...1.积极治疗其原发疾病是预防束支折返性室性心动过速的根本性措施。 2.安定神志,避免精神紧张;室内保持清静,避免噪声和不良刺激。 3.用语言安慰患者,使病人树立战胜疾病的决心和信心。 4.饮食适当,保持大便通畅;起居有节,慎防外邪侵袭,...
...双向性室性心动过速应与单纯QRS波电交替鉴别:两者在病因上有类似,大多伴有器质性心脏病;但后者心电图表现为QRS波振幅交替性一高一低,QRS波时限正常。此与前者的QRS波双向交替出现的特点完全不同,较易鉴别。...
...(一)治疗 由于本型室性心动过速具有潜在的致命特点,必须给予积极的治疗。 1.药物治疗 ⅠA、Ⅲ类抗心律失常药治疗有效。首选静脉推注普罗帕酮(心律平)70mg或静脉推注利多卡因50mg,有效后再以2mg/min利多卡因持续静脉滴注。也可用...
...副交感神经系统平衡失调引起。有的报告IVT呈家族性发病,可能与遗传有关。电生理研究其发病机制可能为浦肯野纤维网微折返或触发活动。特发性室性心动过速的分类方法有多种,最为常用的是根据室速的起源部位进行分类。特发性室速经典的起源部位为右室流出道和左...
...用索托洛尔终止室速发作,也可使用此药。 (3)纠正伴随因素:如低钾血症、缺氧、酸中毒、心力衰竭等。 (4)婴儿心肌浦肯野细胞瘤并发无休止的室性心动过速,内科治疗往往无效,需行手术切除肿瘤。致心律失常性右室发育不良并发室性心动过速药物治疗无效...
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