...渗透压过高时分泌正常,但低渗血症时无法下降到零水平; ④肾脏对ADH反应过敏,该型ADH水平及分泌调节情况正常,血中也无ADH样物质存在。 判断低钠血症是由于失钠、水过多和正常血容量性可根据总体水、总体钠来鉴别。分别见表1和图2。总体液量可根据...
...常见的病因为大量胃肠液丢失,肾小管再吸收钠的功能损坏(慢性失盐性肾炎),在限制钠盐的情况下,使用强利尿剂(如利尿酸钠、速尿、汞撒利等),多次大量放腹水等。血清钠降低后,细胞外液的渗透压降低,水分进入细胞内,引起细胞肿胀。同时有效血容量...
...血清Na+、K+之和与HCO3-、Cl-之和的差值为AG值,用mmol/L表示,计算公式为:AG=(Na++K+))-(Cl-+HCO3-)。一般是利用血清中的电解质含量进行运算。血清K+浓度较低。且相当恒定,对AG正常参考值为8-16...
...脱水,纯水丢失的1/3量失自细胞外液,因此病人可有细胞外液脱水的表现,但由于细胞外液高钠时,细胞内水外渗,使细胞外脱水被部分纠正,因此细胞外液脱水症状相对较轻。 ③盐中毒细胞外液容量增多,可引起肺水肿、心力衰竭等。高血钠可致高渗性利尿,但尿钠...
...后,滑液浓度超过血浆浓度;多次给药后,滑液浓度比血浆浓度高3~5倍。双氯芬酸经肝脏大量代谢,全身生物利用度50%,代谢物主要是无活性的芳香族羟化物及结合型代谢物。双氯芬酸65%以结合物形式经肾脏排泄,在尿中可检测到微量原形药物,另外35%经...
...皮肤弹性差亦可见于正常老年人。血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平升高常提示有明显的容量不足;而血清钠水平可高、可低、可正常,这取决于脱水的原因。 根据病因及临床表现即可诊断脱水;而实验室检查有助于判断脱水的原因和程度。 1.脱水的原因 ...
...1.低钠血症分类 根据低钠血症发生时的血容量变化可分为: (1)低血容量性低钠血症,此种情况失钠多于失水。 (2)血容量正常性低钠血症,此种情况总体水增加而总钠不变。 (3)高血容量的低钠血症,此时总体水增高大于血钠升高,根据血钠降低的...
...治疗 首先是尽可能去除病因或针对病因进行治疗。如缺水应立即让患者饮水即可纠正高钠血症。对于失水过多性和钠排泄障碍所引起者则采取不同的方法治疗。 1.失水过多性高钠血症 除病因治疗外,主要是纠正失水,失水量可按下列公式计算: 男性:缺水量=...
...水、钠代谢紊乱常同时或先后发生,关系密切,通常一起讨论,紊乱有各种分类方法,为了便于理解,根据临床上通常采用的方法分为脱水(包括失钠)和水中毒进行讨论。...
...失水是指体内水分不足。失水是在身体丢失的水分大于摄入水分时产生。体内水分不足通常会引起血钠水平升高。呕吐、腹泻、使用利尿药物、高温、发热以及任何减少体内水分的原因都能导致失水。有些疾病如糖尿病、艾迪生病(见第146节)、尿崩症(见第144...
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