...1、非心源性胸痛非心源性胸痛(NCCP)是指临床表现为典型心脏病样胸痛,但检查并未发现心脏疾病。疼痛可能源于食管(图3.13)。食管的感觉神经纤维随交感神经于T1至T6之间进入脊髓(主要是T4到T6),此区域亦接收心脏的感觉神经输入。这种...
...吞咽困难是指可由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难的感觉。引起吞咽困难的原因有:· 吞咽反射异常· 机械性梗阻· 动力失调· 胃食管反流病(GERD)。...
...与胃食管反流相反,儿童的食管动力紊乱很少见,其包括:1 贲门失弛缓。2 胶原血管病。3 神经肌肉疾病。1 贲门失弛缓虽然该病在任何年龄均少见,但患者中不到5%的人在15岁之前就会出现症状。贲门失弛缓患儿,LES压力增高,吞咽时不能充分松弛...
...支配盆底肌的阴部神经损伤所致,阴部神经病变导致盆底下降。会阴下降综合征可引起排出道梗阻,而且由于时间太长,阴部神经也可引起EAS控制的损害,而发生大便失禁。【由排出道梗阻引起便秘病人的症状】· 持久或频繁的便意· 排便困难· 里急后重图...
...食物,如脂肪、酒精和巧克力· 药物,如钙通道阻滞剂、安定类、茶碱和阿托品。增高LES压力的因素· 激素,如胃泌素、胃动素和血管加压素· 食物,如蛋白质· 药物,如促动力药。【蠕动】将食物送至胃内有两种蠕动收缩(图2.3):原发性蠕动原发性...
...也可以影响整个胃肠道。· 呕吐· 胀气· 腹胀和腹部不适· 吸收和营养不良· 腹泻:由于细菌过度生长引起。与结肠有关的症状· 排气减少· 便秘· 腹泻和便秘交叉发生· 大便失禁。【鉴别诊断】· 小肠和/或结肠机械性梗阻· 非溃疡性消化不良·...
...结肠直肠,结成恶性循环持续存在。巨结肠/巨直肠分类先天性或神经性结肠扩张由功能性结肠梗阻所致,Hirschsprung病正是这种情况。获得性或精神性可继发于引起便秘的疾病。【症状】· 见「便秘的症状」部分·常见有大便失禁。【诊断措施】腹部放射...
...伊托必利(Itopride)是第三代促胃肠动力药,具有选择性高、中枢神经系统分布少、不经过肝脏细胞色素P450代谢、药物相互作用少、安全性高等特点。临床研究显示,治疗功能性消化不良及慢性胃炎患者因胃肠动力障碍引起的消化不良症状,伊托必利是...
...肠功能不全后而做出。然而,如果全面采集了病史,常没有必要进行广泛的检查。【病因】一些胃肠道功能异常与IBS症状有关。· 小肠和结肠运动紊乱(图5.10)图5.10结肠动力描计,与正常人比较,IBS病人有餐后病理性结肠反应,即收缩频率和压力...
...胃的外来神经支配是自主的。·副交感神经系统通过迷走神经(图1.14)主要刺激平滑肌运动,增加动力并促进肠液分泌。而胃底在摄食时,迷走神经的活动使其产生容受性舒张·交感神经系统起相反的作用,主要是通过减少胆硷能神经元释放神经递质,或是直接...
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