...高原,亦可见到中枢性睡眠呼吸暂停。病理性的中枢性睡眠呼吸暂停可见于多种疾患: (1)神经系统、运动系统的病变,如脊髓前侧切断术,血管栓塞或变性引起的双侧后侧脊髓的病变。 (2)自主神经的功能异常,如家族性自主神经异常、胰岛素相关的糖尿病、...
...对高危的患者应严密观察,加强监护,一但发现呼吸频速PaO2降低等肺损伤表现,在治疗原发疾病时,应早期给予呼吸支持和其它有效的预防及干预措施,防止ARDS进步发展和重要脏器损伤。 ARDS的预后除与抢救措施是否得当有关外,常与患者原发病...
...【临床表现】 除与有关相应的的发病征象外,当肺刚受损的数小时内,患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快,气促逐渐加重,肺部体征无异常发现,或可听到吸气时细小湿啰音。x线胸片显示清晰肺野,或仅有肺纹理增多模糊,提示血管周围液体聚集。动脉血气...
...(一)治疗 1.治疗原则 尽可能地增加肺泡通气,恢复弥散功能,治疗原发病因。 2.急性呼酸 最有效的方法是气管内插管、机械通气。治疗目的是使pH值恢复正常,而不是单纯治疗。PaCO2的异常。若因吗啡等药物导致的呼吸抑制者,可用纳洛酮...
...)解释。 诊断 至今由于缺乏特异的检测指标,给早期早期带来困难。凡有可能引起ARDS的各种基础疾病或诱因,一旦出现呼吸改变或血气异常,均应警惕有本征发生的可能。建立诊断综合临床、实验室及辅助检查,必要的动态随访观察,并排除类似表现的其他疾病...
...(一)病史 呼吸性酸中毒的病因可以是中枢的病变,胸廓和呼吸肌的障碍,但在临床最多见的仍为肺的病变,因此,在询问病史中应注意肺及有关通气功能障碍、肺弥散功能障碍、通气和血流比例失调等障碍的存在,以及吸烟,哮喘等历史。 呼吸性酸中毒必然是在...
...ARDS的原发疾病,如误吸、感染、创伤等。 (2)呼吸系统症状,呼吸频率>28次/min或呼吸窘迫。 (3)血气分析异常,低氧血症,PaO2<8kPa(60mmHg)。 (4)心衰,但排除慢性原发性心脏的左心衰。 2.早期诊断问题 ARDS的...
...地入睡是中、重度SAS的表现,也是患者就诊的主要原因之一。 睡眠呼吸暂停对心血管系统具有广泛的影响,SAS是一个独立于肥胖、年龄等因素以外的高血压危险因子,是继发性高血压的一个重要原因。心律失常在SAS患者中非常常见,也是此类患者易猝死的...
...支持标准 1、 呼吸异常:清醒时,间断地呼吸暂停,间断地过度换气,屏气,凝视,强迫性地吐唾液、空气; 2、 脑电图异常:慢波背景或阵发性的慢节律;痫样放电,惊厥发作可有可无; 3、 挛缩:与肌肉的废用和肌张力不全有关; 4、 惊厥; 5、 ...
...一、病 史 有的新生儿由于受一些先天因素影响,如母亲的糖尿病,非高血压性肾疾患,胎儿水肿等抑制胎儿肺成熟,肺表面活性物质缺乏,生后数小时出现呼吸增快,呼气呻吟,发组,鼻翼扇动等急性呼吸窘迫的表现。成人呼吸窘迫综合征多发生在败血症,严重创伤...
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