...保持两胎儿间血液循环的平衡。在TTTS中存在的是单向的动.静脉之间的吻合,而缺少双向的吻合支,这就造成两胎儿的循环不平衡。近年研究表明有可能只与浅部的交通支有关,胎盘深部隐藏的交通支有可能不引起任何临床症状。循环失衡使供血儿血容量逐渐减少,...
...对5例TTTs在孕25周前合并羊水过多的受血儿在彩色多普勒B超中发现轻至重度的肺动脉瓣狭窄或致死性心脏病变。Lachapalle等在产后证实为TTTs的5例双胎中,孕期B超发现该5例的受血儿心室壁均增厚,而供血儿的左心室部缩短,其心排出量均...
...帆状胎盘:1993年Fries等指出单绒毛膜妊娠合并帆状胎盘者双胎输血多于不合并者他们认为膜状脐带易受压,血流通过脐静脉到一个双胎的量减少,而较多的血会通过胎盘血管吻合处流至另一胎儿,致羊水产生过多,又可反过来压迫脐静脉造成恶性循环,作者...
...宫内压力而减少早产发生率。加强产前检查,以利及早发现与及时治疗并发症,如贫血、妊娠高血压综合征等;系列监测胎儿生长发育情况及胎盘功能。双胎孕妇于35~36孕周住院,三胎及以上之多胎妊娠孕妇,孕中期即住院及卧床休息,酌情应用宫缩掏剂,选择性施行...
...概述 一次妊娠有两个或两个以上的胎儿称为多胎妊娠,其中以双胎妊娠最为多见,其发生率1/66。近年来由于促排卵药的应用,发生率有所上升。一般胎次愈多,年龄愈大,发生多胎妊娠的机会可能增多,家族中有多胎史者,多胎的发生率亦增加。 多胎妊娠为...
...概述 一次妊娠有两个或两个以上的胎儿称为多胎妊娠,其中以双胎妊娠最为多见,其发生率1/66。近年来由于促排卵药的应用,发生率有所上升。一般胎次愈多,年龄愈大,发生多胎妊娠的机会可能增多,家族中有多胎史者,多胎的发生率亦增加。 多胎妊娠为...
...输血:在单绒毛膜双胎妊娠双胎间发生输血的发生率为4%~35%。双胎间发生输血的时间尚无一致看法,多认为是慢性失血过程,但也可在分娩时发生或转为急性输血,后者供血儿表现为急性失血性休克;慢性失血过程所致的本病,供血儿表现苍白,Hb可比受血儿低...
...胎儿状况:双胎胎儿胎动在孕27周达高峰,一旦胎动减少即应警惕。另外,无激惹试验、生物物理评分及超声多普勒血流速测定均可以预测胎儿情况。 ③母亲并发症严重,不允许继续妊娠者。 ④近预产期胎盘功能不良者。 (2)分娩方式的选择:分娩方式,在三胎...
...一、一般并发症 1、流产:双胎妊娠的自然流产率2~3倍于单胎妊娠。胎儿个数越多,流产危险性越大,与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄有关。 2、胎儿畸形:双胎妊娠胎儿畸形率比单胎高2倍,单卵双胎畸形儿数又是双卵双胎...
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