...剖宫产时做到合理选择叨口,避免子宫下段横切口两侧角邰撕裂及合理缝合。晚期产后出血的产妇往往可以追溯到有第三产程和产后2小时阴道流血较多或怀疑胎盘胎膜残留的病史。;因此,产后应仔细检查眙盘、胎膜,如有残缺,应及时取出;在不能排除胎盘残留时,...
...总死亡率>86%,其中有25~50%在1小时内死亡。为一严重而危险的产科并发症,是产妇死亡主要原因之一。一、病因(一)子宫、宫颈静脉或胎盘附着部位的血窦有裂口存在(如宫颈裂伤、子宫破裂、剖宫产术、前置胎盘、胎盘早剥、羊膜囊穿刺引产等),且胎膜已...
...不宜等待经阴道分娩。这种病例可以进行羊膜囊穿刺术,评估胎儿肺成熟度,判断胎儿娩出后是否能存活,如果能存活可以行剖宫产术,让胎儿提早娩出。如果胎儿过大,不能经阴道分娩,也可采用剖宫产。孕期过长对糖尿病孕妇的胎儿特别有害。通常在孕40周以前分娩...
...选择:由于巨大胎儿易发生头位难产和肩难产,因此,巨大胎儿的剖宫产率高。但并不是所有的巨大胎儿均需要选择性剖宫产手术。1999年Rouse等把超声估计巨大胎儿者行选择性剖宫产术与常规产科处理比较,结果表明从医学和经济学的角度考虑,对于非糖尿病的...
...这类病人均宜及早施术。把两个分开的子宫角,从一侧宫角至对侧宫角作一横切口,对半切开肌壁,将左右两侧切口面对缝一起。术后分娩活婴者可达60~85%。残角子宫内有积血引起临床症状时,可切除残角。 子宫畸形经手术治疗后妊娠者,应注意避免流产,并应...
...型双角子宫。凡反复流产的这类病人均宜及早施术。把两个分开的子宫角,从一侧宫角至对侧宫角作一横切口,对半切开肌壁,将左右两侧切口面对缝一起。术后分娩活婴者可达60~85%。残角子宫内有积血引起临床症状时,可切除残角。 子宫畸形经手术治疗后妊娠...
...试产,要严密观察产程并放宽剖宫产指征;严密观察产程,对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作,如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。...
...卵巢肿瘤导致的梗阻性难产,应立即行剖宫产结束分娩,然后按常规对卵巢肿瘤进行手术治疗。 3.手术时偶然发现 有时卵巢肿瘤是在早孕或中孕期行人工流产术时偶然发现的,故应重视在人工流产术前常规行双合诊和三合诊检查。也有的是在剖宫产术时偶然发现卵巢肿瘤的...
...无症状,心功能良好;但其中一例因孕期发生艾森曼格综合征于孕20周终止妊娠,以后做了心肺移植术,另一例孕26周时自发临产做了剖宫产术,术后发生缺氧,诊断为肺栓塞,经抢救无效死亡。故该类患者孕前应仔细检查与评估以决定是否可以妊娠。 2.妊娠期 (1...
...次妊娠,除3例早期流产,1例死胎外,8例患者均得到1例活婴。8例患者术前心功能为1~2级,术后及妊娠期心功能无明显变化,均顺利渡过妊娠期与分娩期。 2.妊娠期 (1)早孕期如发现未闭动脉导管口径较大,但尚未出现明显的右至左分流,可考虑妊娠期...
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