...）有无皮疹，出疹时间、顺序、形态、部位。（5）有无恶心、呕吐、厌食、腹泻、腹痛，大便性质。（6）有无抽搐、惊厥、意识改变。（7）征状出现的顺序。（8）家族及周围人群中有无类似疾病及带菌或乙型肝炎病毒（HBV）标记物阳性者。2．过去史有关的...
...牌内）。（2）填写体温单眉栏各项目。（3）按入院病历排列顺序，夹在病历夹内（4）常规测量生命体征及体重。体温、脉搏、呼吸、，一般病人每日测量二次；体温正常者三天后改为每日一次至出院。发热者每日测量四次，体温超过38.5℃者，每4小时测量一次...
...牌内）。（2）填写体温单眉栏各项目。（3）按入院病历排列顺序，夹在病历夹内（4）常规测量生命体征及体重。体温、脉搏、呼吸、，一般病人每日测量二次；体温正常者三天后改为每日一次至出院。发热者每日测量四次，体温超过38.5℃者，每4小时测量一次...
...1.现病史（1）烧伤外科病历的基本要求同一般病历。（2）受伤时间：×月×日×时因何原因致伤，伤后距入院已×天×小时。（3）致伤因子（物）：常见的有热力：火焰，高温液体、气流或蒸气、固体，致伤物当时的温度是多少。化学物质：酸、碱、磷和其他...
...1．妊娠情况现在妊娠的情况，早、中、晚期妊娠经过以及入院前情况（如妊娠反应、胎动出现时间，头痛、头昏、水肿、气急、抽搐、阴道流血等的出现时间、性质）。2．月经、婚姻、过去妊娠及生育史同妇科病历。3．过去史有无心、肾、肝、肺疾患，有无高血压...
...后天八卦九宫排列： 乾六、坎一、艮八； 兑七、宫五、震三； 坤二、离九、巽四。 以上后天八卦九宫排列数，横竖相加、对角相加之和，均等于15. 6+1+8=15； 7+5+3=15； 2+9+4=15； 6+7=2=15； 1+5+9=15...
...沐浴 更衣 未处置 入院方式：步行 搀扶 轮椅 平车入院介绍：住院须知、饮食、休息、探陪、卫生、物品管理等有关制度，环境对症宣教、责任护士、主管医师入院诊断： 出院诊断：本次发病诱因：心身健康简史：生物基础护理学检查T： C； P ： 次/...
...口腔科患者的检查包括颌面部和口腔两部分，常用的检查方法有视、触、叩、探等方法。要按一定顺序全面检查，要求动作轻巧，避免增加患者痛苦。颌面部通过视诊观察颌面部外形是否对称，有无肿块、畸形和组织缺损等。观察颞下颌关节活动时的张口度。观察皮肤、...
...《北京晨报》2002年4月26日讯：昨天下午2时30分左右，北京协和医院又有一名大夫被患者打伤，经诊断为“鼻骨，肩关节脱位”。据介绍，这已经是协和医院近期内第二起医生被殴打致伤事件。 据了解，打人者出手伤人主要是因为在门诊寻找病历无果引起...
...，有医嘱单、入院记录、病程记录、病历、出院记录、转科记录、会诊记录等。②护理记录，是护士记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施，有体温单、医嘱单、医嘱记录单、特别护理记录单、护理交班记录、责任制护理记录等。③检验记录，是各种检验的...
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