...分支，支配尿道周围横纹肌）·肛门括约肌重建术前后（如经阴道分娩术后损伤），或直肠脱垂修补术术前、术后评价·对长期慢性便秘及排便困难患者，在直肠切除术前，预测有无术后发生大便失禁的可能。该类患者盆底肌肉反复收缩与用力排便，可能会导致阴部...
...病例是由大便嵌塞所致。这种便秘常伴有盆底肌肉痉挛。图6.4直肠内引起便秘的嵌塞大便。肛门直肠敏感性降低肛门直肠敏感性降低，可因引起肛门内括约肌反射抑制而导致患者在意识到直肠存在粪便前，即已发生大便失禁。它也可造成排便欲望的频率与强度降低，而...
...适应症· 盆底痉挛综合征导致的便秘· 尿失禁· 以下原因引起的大便失禁：(a)肛门外括约肌肌张力减弱(b)直肠感觉障碍(c)直肠受牵张刺激后肛门内、外括约肌反应协调性丧失。仪器·带有气囊的肛门直肠测压导管（灌注式或固态）· 直肠内EMG...
...巨结肠/巨直肠，是结肠/直肠扩张的描述性词汇（图6.3）。在便秘患者中，直肠和/或结肠内固态大便成分潴留可扩张直肠，并导致巨结肠。直肠扩张结果，导致需大量粪便以扩张直肠壁才能达到排便感。在高容量直肠，直肠肛门抑制反射变得不敏感。将需要更大...
...一、病 史 注意患者是否有溃疡病史，以往是否有腹部手术史。注意起病的缓急、进展快慢、腹胀开始出现的部位、有无恶心产呕吐、腹泻、便秘等病史。病史中有糖尿病注意胃轻瘫，有发热、盗汗、咳嗽、腹胀要注意肠结核。 二、体格检查 一般说来胃肠气胀均有...
...食物，如脂肪、酒精和巧克力· 药物，如钙通道阻滞剂、安定类、茶碱和阿托品。增高LES压力的因素· 激素，如胃泌素、胃动素和血管加压素· 食物，如蛋白质· 药物，如促动力药。【蠕动】将食物送至胃内有两种蠕动收缩（图2.3）：原发性蠕动原发性...
...】· 贲门失弛缓症（症状可能会被误认为发生于UES）· GERD· Zenker憩室（可为UES功能紊乱的后果）。【诊断措施】形态学诊断X线钡餐检查可观察吞咽过程，确定是否存在梗阻。X线电视诊断可检查在吞钡过程中食团在口咽部的运送，咽部的...
...时，长期嗜食膏粱厚味则使胃肠积热，出现口臭便秘、嘈杂善饥时，寒温困脾或温热蕴阻可致脾失健运，出现脘腹痞满、纳呆便溏时，可分别给予温中散寒、清热通腑、苦温燥湿或辛开苦降法，使胃气平和，腑气通畅，胃肠动力自可恢复正常。...
...肠功能不全后而做出。然而，如果全面采集了病史，常没有必要进行广泛的检查。【病因】一些胃肠道功能异常与IBS症状有关。· 小肠和结肠运动紊乱（图5.10）图5.10结肠动力描计，与正常人比较，IBS病人有餐后病理性结肠反应，即收缩频率和压力...
...注射器(f)污物盆(g)无菌手套(h)纸巾(i)带有吸管的水杯。术前准备· 术前48小时停用下列药物：(a)硝酸甘油(b)钙通道阻滞剂(c)促动力剂(d)镇静剂(e)止痛剂(f)抗抑郁药(g)H2受体阻滞剂(h)抗酸药（术前24小时）· 术前...
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