...右位主动脉弓是较常见的先天性血管畸形。主动脉自左心室发出后不跨越左主支气管,而跨越右主支气管向后,接于降主动脉,降主动脉沿脊柱的右侧下降,直至接近横膈时才偏向左侧。病人常伴有其他先天性心血管畸形如法洛四联症、心室间隔缺损、肺动脉瓣闭锁、右...
...治疗 枕后位应争取早期诊断,及时处理,产程中始终保持良好的产力是处理枕后位的关键,可推动胎头旋转及下降。改善产力,应根据产程的不同阶段做相应的处理,潜伏期宫缩乏力,可使用强镇痛剂哌替啶或地西泮,摒除明显头盆不称以后,必要时可用缩宫素;活跃...
...反之为枕右后位(图5)。 (3)阴道检查:当宫口开全,出现胎头水肿、颅骨重叠致囟门扪不清时,可行阴道检查,根据胎儿耳廓及耳屏方向判定胎位,若耳廓朝向骨盆后方,则诊断为枕后位。 结合临床症状和体征,枕后位一般不难确诊,必要时可以结合B超检查,...
...听诊最清楚。 ②肛查:肛查可触及软而不规则的胎臀或胎足、胎膝。 ③阴道检查:肛查不能确定时,须行阴道检查。若胎膜已破,可直接触及胎儿肛门、坐骨结节及骶骨等胎臀特征,此时应注意与颜面部鉴别。若为胎臀,可触及肛门与两坐骨结节在一条直线上,手指放入...
...肯定为头或臀位时,可做肛指检查,如盆腔内空虚,扪不到圆而硬的胎头,而摸到位置较高的质软而形状不规则的胎臀,或扪及胎足,即可确诊为臀位。如肛查仍不能确诊,则可做阴道检查,以区别臀位的种类、了解宫颈口的情况及有无脐带脱垂。如胎膜已破,可直接扪到胎...
...持续性枕后位(persistent occipitoposterior)是由于分娩时,胎头以枕后位衔接,在下降过程中,当胎头双顶径达到或接近中骨盆平面时,绝大部分可完成内旋转动作,转成枕前位自然分娩。5%~10%直至分娩结束,胎头枕部持续...
...自己观察疗效、副作用和毒性反应,以及必要时减少某种药或增加某种药,以利于发挥药物的最佳治疗效果,毒副作用降至最低限度。要知道人体对药物是有耐受性的,有些药物还不宜长期服用。应根据病情分疗程、采用间断的、交替的方法给药。 ...
...无常分,事无常所。非可以阴阳定也。尊卑有常序,终始无常主(3)。故《系辞》但论四爻功位之通例,而不及初上之定位也。然事不可无终始,卦不可无六爻,初上虽无阴阳本位,是终始之地也。统而论之,爻之所处则谓之位,卦以六爻为成,则不得不谓之六位时成也...
...2、胎头俯屈不良 若以枕后位衔接,胎儿脊柱与母体脊柱接近,不利于胎头俯屈,胎头前囟成为胎头下降的最低部位,而最低点又常转向骨盆前方,当前囟转至前方或侧方时,胎头枕部转至后方或侧方,形成持续性枕后位或枕横位。 3、其他 子宫收缩乏力影响胎头俯...
...右位主动脉弓本身不引起明显血流动力学改变,但伴左位动脉导管或左位动脉韧带时可与动脉导管、动脉韧带、主动脉弓、肺动脉共同构成血管环,压迫食管和气管而引起吞咽困难、呼吸窘迫和肺部感染等症状,偶引起声音嘶哑。胸部X线和食管吞钡X线检查可提示本病...
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