...在肝移植的早期、肝癌是肝移植的主要适应征，所选择的往往是无法手术切除和的晚期肝癌病人。虽然肝癌病人肝移植术后早期效果良好，但由于术后处于免疫抑制状态，60%的病人在术后半年肿瘤就复发。综合欧洲7个肝移植中心的资料，发现肝癌病人肝移植后2年...
...术前月经失调（闭经、月经量少、不规则出血等），术后8-9个月后可以恢复正常。肝移植术后怀孕生育也时有报道[49]。有人认为，肝移植术后女性完全可以恢复正常的生育能力，但早产和剖宫产的概率较高。在怀孕期间，免疫抑制应该正常使用，但要注意监测...
...供体本身的肝脏疾病，也可能是肝移植手术过程中的技术失误、缺血性损害以及免疫损害（表7-1）。严重的情况表现为原发性移植物无功能（primary graftfailure,PGF），在手术室中即可表现出来，一般表现为酸中毒和凝血功能异常，术后2...
...有时十分困难。对于是否存在临床复发的问题，存在着不同的观点[26，28]。有人报道肝移植术后原发性胆汁性肝硬化复发的组织学证据[29]。也有原发性硬化性胆管炎和自身免疫性肝炎复发的报道[30，31]。二、乙型肝炎由乙型肝炎病毒所致的肝硬化，...
...适应。二、危险因素肝移植的主要危险因素包括：年龄偏大、肌营养不良、昏迷、腹水、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表，可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。表3-1肝移植受体术前评估表 分数表现 分数表现...
...一、骨质疏松胆汁淤滞性肝病特别是原发性淤胆型肝硬化的病人，往往合并有肝性骨质疏松症、肝移植手术后大量和长期的皮质激素的应用，也会加重骨质疏松，术后3-6个月，骨质密度会明显下降，但术后1年以后，骨质密度可以逐渐恢复。骨质疏松可以导致非...
...器官移植的先决条件是有供体器官的来源。肝移植作为常规治疗手段在世界许多国家已广泛开展。在肝移植手术时，获取一个新鲜健康而有功能的肝脏是至关重要的。绝大多数致命性脑外伤、自发性颅内出血、致命性的头部枪伤、原发性脑部肿瘤等原因引起的脑死亡者，...
...在获取供肝前，必须对供体的病史有全面的了解，并进行必要的物理和实验室检查。供体合并有败血症、慢性肝病、艾滋病（AIDS）、病毒性肝炎、病毒性脑炎、近期药物中毒、活动性结核、中枢神经系统之外的恶性肿瘤或严重的肝外伤等疾患时，则不宜作为肝移植...
...任何一个限于肝脏的进展性病变，对常规治疗无效而处于垂危病人，均可考虑进行移植术。在选择肝移植受体时，必须根据原发疾病的自然病程、常规治疗的效果和预后，以及目前对这个疾病作肝移植可望取得的结果来综合权衡。手术的时机是手术成功与否的关键问题。...
...一旦决定对病人行肝移植手术并且没有明显的医学和心理学方面的禁忌证，那么就需要对病人作出更全面和详细的评估。主要包括、解剖、病因、感染、肿瘤、合并的疾病及各重要脏器的评估。一、一般情况测量受体的体重、身高和肝脏的大小是必要的，因为这决定着...
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