...临床护理记录单常用于危重、抢救、大手术后，以及特殊治疗需严密观察病情、掌握全面情况和需要记录出入量的病人。1．记录内容及要求根据医嘱及病情需要，一般记录体温、脉搏、呼吸、血压、症状、病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及其反应、...
...临床护理记录单常用于危重、抢救、大手术后，以及特殊治疗需严密观察病情、掌握全面情况和需要记录出入量的病人。1．记录内容及要求根据医嘱及病情需要，一般记录体温、脉搏、呼吸、血压、症状、病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及其反应、...
...了一套中医护理表格，包括一般患者首次记录和出院记录，术前护理记录，术后护理记录[1]。我科于2007年9月按护理要求将表格式护理记录单应用于临床，结果显示：操作简便、省时省力，深受临床护士的欢迎。 1、资料与方法 1.1一般资料 以妇科为例...
...，有医嘱单、入院记录、病程记录、病历、出院记录、转科记录、会诊记录等。②护理记录，是护士记录病人的病情变化、治疗情况和所采取的护理措施，有体温单、医嘱单、医嘱记录单、特别护理记录单、护理交班记录、责任制护理记录等。③检验记录，是各种检验的...
...儿科病历 新生儿科病历 眼科病历 耳鼻喉科病历 口腔科病历 皮肤科病历 中医科病历 康复医学科病历 第五章 各种记录的书写要求 第六章 护理文件及责任制护理病历的书写要求 体温单 医嘱单 临床护理记录单 责任制护理病历 护理计划单 护理...
...儿科病历 新生儿科病历 眼科病历 耳鼻喉科病历 口腔科病历 皮肤科病历 中医科病历 康复医学科病历 第五章 各种记录的书写要求 第六章 护理文件及责任制护理病历的书写要求 体温单 医嘱单 临床护理记录单 责任制护理病历 护理计划单 护理...
...按规定顺序排列病案，使其规格化，标准化，便于管理和查阅资料。一、住院病人的病案排列1．体温单（按日期先后倒排）。2．医嘱记录单（按日期先后倒排）。3．入院记录。4．病史及体格检查5．病程记录（手术、分娩）等6．各种检查，检验报告。7．临床...
...按规定顺序排列病案，使其规格化，标准化，便于管理和查阅资料。一、住院病人的病案排列1．体温单（按日期先后倒排）。2．医嘱记录单（按日期先后倒排）。3．入院记录。4．病史及体格检查5．病程记录（手术、分娩）等6．各种检查，检验报告。7．临床...
...统计表等）。（7）会诊申请单。（8）责任制护理病历。（9）临床护理记录单（未停止特护前逆序，置于病历的最前面或另外单放）。（10）特殊检查（心电图、同位素等）报告单。（11）检验报告单。（12）病历首页。（13）住院病历质量评定表。（14）门诊...
...统计表等）。（7）会诊申请单。（8）责任制护理病历。（9）临床护理记录单（未停止特护前逆序，置于病历的最前面或另外单放）。（10）特殊检查（心电图、同位素等）报告单。（11）检验报告单。（12）病历首页。（13）住院病历质量评定表。（14）门诊...
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