...限制,中医病案的格式仍未能做到统一,只有在今天,中医病案格式才能做到统一和规范。...
...科学价值。这样的病案,能在医疗、教学、科研中发挥重要作用。所以,正确地书写病案,是医生必须掌握的基本技能。一、中医病案的沿革我国古代医学家很早就对临床诊疗作了如实的记录。《史记·扁鹊仓公列传》记载了西汉名医淳于意治疗的25个病案,是我国现存...
...发展和变化的过程;因袭和变革 evolution;course of change and development 载怀沿革,事有不同。——《隋书·高祖记》 政典沿革。——孙贻让《周礼正义序》 国语辞典 沿襲和變革。指稱事物變遷的過程。 ...
...、剪贴,一律要用钢笔书写。 4.要体现中医理法方药的一致性,中医术语的表述一定要规范,要符合辨证论治的精神。 5.病案结束时,医生一定要签全名,以示负责。 ◆ 病案格式 住院病案 住院号: 姓名 性别 年龄 婚否 民族 籍贯 职业 工作单位...
...直接影响,能否准确、完整地将之落实到每一个病案中,是诊疗成败的关键。试将“辨证论治十法”细化于书写现代中医病案中,为规范辨证论治、中医诊疗文书档案作参考。 古代中医诊籍的由来 诊籍,即病案。诊者,诊治也;籍者,记录也,记录着一个病案诊治的过程...
...、剪贴,一律要用钢笔书写。 4.要体现中医理法方药的一致性,中医术语的表述一定要规范,要符合辨证论治的精神。 5.病案结束时,医生一定要签全名,以示负责。 ◆ 病案格式 住院病案 住院号: 姓名 性别 年龄 婚否 民族 籍贯 职业 工作单位...
...节 诊断 一、证候诊断 二、疾病诊断 三、辩病与辩证的关系 第二节 病案 一、中医病案的沿革 二、中医病案的内容与要求 三、中医病案的书写格式 四、中医病案书写的注意事项 ...
...疾病诊断 三、辩病与辩证的关系 第二节 病案 一、中医病案的沿革 二、中医病案的内容与要求 四、中医病案书写的注意事项 三、中医病案的书写格式 ...
...病案要求当时完成。2。症状描写要详细,一般要求使用中医名词术语,体现整体观念和辨证论治的理论。3。病案内容要求完整,精炼,重点突出,条理清晰。注意前后病情演变的连贯性和系统性。4。文字要通顺、简洁,不能涂改,剪贴、挖补。书写一律用钢笔。5。...
...病案系所有医疗护理及各种辅助检查文件的总称,是记录疾病发生、发展和转归的医疗记录。包括入院病历、入院记录、手术记录、转科记录和出院记录等。一、病案的重要性(一)完整的病案是医疗、教学、科研极为重要的原始资料,同时也是法律性文件。(二)完整...
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