...随访1年，未再复发。【学生甲】何谓关格?诊断此病为关格的根据是什么?【老师】摴財是关闭，小便不通名曰关； “格”是格拒，呕吐不止名曰格。所谓关格就是小便不通与呕吐不止并见的病证。正如张仲景在《伤寒论·平脉法第二》中说，“关则不得小便，格则吐逆...
...。改予六和汤合参苓白术散加减以善后。【进修生甲】《内经》云“五气为病……肺为咳”。后世医家为了执简驭繁，把咳嗽分为外感与内伤。外感咳嗽为外邪犯肺，以宣肃肺气为主；内伤咳嗽为脏腑功能失调，波及于肺，以调理脏腑功能为主，兼宣肃肺气。而本例喉痒...
...复方包含四首方子，其中只有理中汤我们比较熟悉，对七味白术散知之不多；至于滋阴清燥汤、仙桔汤，则是闻所未闻，能否讲解—下?【老师】七味白术散即四君子汤加藿香、广木香、葛根，载于宋·钱仲阳《小儿药证直诀》一书。本书谓此方“治脾胃久虚，呕吐泄泻，...
...尚属平淡无奇而疗效卓著，确令人深思。【学生甲】心病治胆，古已有之。如《玉机微义·卷之五十》说，“凡心脏得病，必先调其肝肾两脏。……肝气通则心气和；肝气滞则心气乏，此心病先求于肝，清其源也”。《医学入门》亦说，“心胆相通，心悸怔仲宜温胆”。但...
...津伤之证，治宜清热豁痰，润燥生津。用唐宗海《血证论》所载豁痰丸：当归10g，知母10g，天花粉15g，白前根10g，麦冬15g，枳壳10g，杏仁10g，瓜蒌仁12g，桔梗10g，射干6g，茯苓巫5g，石斛15g，生甘草6g，鲜竹沥300ml...
...确有一派实热之象，但咯血反复发作3年，加重近1个月，叠用中、西药治疗，咯血犹未止，自然要考虑到“本虚”这潜在病因。而参验其症征，咯血前自觉有一股热气自少腹上冲胸膺、咽喉，显然是冲气上逆(《内经》云摮迓鑫�。�嫫?？？ 里”)，大家知道，冲脉下...
...甲复脉汤是不是治疗子痛病的专方?其临床运用的原则是什么?【老师】三甲复脉汤并非治疗子痈病的专方，此方系温病学家吴鞠通所创，吴氏在《温病条辨》中指出“热邪深入下焦，脉沉数，舌干齿黑，手指但觉蠕动，急防痉厥，二甲复脉汤主之；下焦温病，热深厥甚，...
...阳气而化饮。应当明确的是，治疗此证时，不应只顾及于肺，而遗忘了中焦脾气。因寒凉滋润之品不仅困遏了肺阳，而同时也伤害了脾阳。“脾喜暖而恶寒，土恶湿而喜燥”。(《景岳全书》)中焦阳气被寒湿困阻，阳气升降之机失宜，故出现脘痞腹胀、大便溏薄之症。因而...
...胀痛及肿块均消失，月经基本正常。随访1年未复发。【进修生甲】乳腺小叶增生，中医称为“乳癖”，其主要临床表现为乳房胀痛和乳房内生长肿块。诚如明代陈实功《疡医大全》所说，“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消失……...
...便调和。携带上方，愈而出院。【学生】老师，患者有冠心病，为何只治中焦脾胃，不治上焦心脏?为何选理中汤?【老师】中焦脾胃乃气血生化之源，病者中焦虚寒，脾不健运而致气血化源匮乏，心失所养，故治在中。《金匮要略·胸痹心痛短气篇》云，“胸痹心中痞气...
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