...切开后弓骨膜并作骨膜下剥离,剥离范围应在后结节两侧不超过1.5cm,以避免损伤椎动脉第三段(即裸露段)。 4.植骨融合和钢丝结扎: ①Gallie法及改良法:寰椎后弓的剥离,用长柄尖刀自寰椎所显着的后弓上缘,随慎切开与枕寰后膜的粘连,将神经...
...可供选择的术式主要有: (1)单纯性寰椎复位加内固定术:即从后路暴露术野,将寰椎向后方牵出,并用中粗钢丝(最好是钛丝)将其固定至颈2及颈3的棘突上。以钢丝采取穿过棘突根部的方式更为理想,并酌情于颈1~2之间放置植骨块(图4,5)。但这种方法...
...骨膜下剥离,剥离范围应在后结节两侧不超过1.5cm,以避免损伤椎动脉第三段(即裸露段)。 4.植骨融合和钢丝结扎: ①gallie法及改良法:寰椎后弓的剥离,用长柄尖刀自寰椎所显著的后弓上缘,随慎切开与枕寰后膜的粘连,将神经剥离子伸入其间隙...
...西医治疗 治疗方法的选择取决于骨折的稳度程度,大多数创伤性枢椎前滑脱患者采用密切关注的非手术治疗可以获得仅有最小畸形的坚固的骨性愈合,不融合的发生率很低。 一、非手术治疗,包括头颈胸石膏、石膏颈托,Halo支架和牵引。 对稳定的骨折(...
...稳定及陈旧性者,多需采用开放复位及内固定术。除传统的后路融合术外,当前多主张自颈前路暴露颈1~2椎节,行齿突骨折复位加螺钉1~2枚内固定术(图2),或行双侧寰枢椎间关节植骨融合术(图3),但齿突螺钉内固定时,由于齿突较细小,如操作不当,或是...
...戶植也。从木直聲。㯰,或从置。常職切 (植) 戸植也。釋宮曰。植謂之傳。傳謂之突。郭曰。持戸鎖植也。見埤蒼。邵氏晉涵曰。墨子。爭門關決植。淮南云。縣䏈房植。高曰。植、戸植也。植當爲直立之木。徐鍇以爲横鍵。非也。按今豎直木而以鐵了鳥關之。...
...《唐韻》常職切《集韻》《韻會》《正韻》丞職切,𠀤音殖。《說文》戸植也。《爾雅·釋宮》植謂之傳,傳謂之突。《疏》植謂戸之維持鏁者也,植木爲之。 又名傳。亦名突。 又《玉篇》根生之屬曰植。《周禮·地官·大司徒》以土會之法,辨五地之物生。一...
...治疗方法的选择取决于的稳度程度,大多数创伤性枢椎前滑脱患者采用密切关注的非手术治疗可以获得仅有最小畸形的坚固的骨性愈合,不融合的发生率很低。 一、非手术治疗,包括头颈胸石膏、石膏颈托,halo支架和牵引。 对稳定的骨折(...
...整个过程在侧位影像增强X线监视下操作,避免水平方向钻孔,否则不能进入寰椎侧块并可能伤及椎动脉。 两侧螺丝钉置入后,作C1~2后侧融合,选用植骨和后侧钢丝固定方法,可增加固定的牢固性和融合率。寰椎后弓有骨折或行减压后,应融合寰枢关节,采用锐...
...颈后路椎板夹固定术(颈1~3)(图11)或其他相应的保护措施;但施行植骨术者,仍需颌-胸石膏保护6~8周。 3.过度牵引者 这种病例十分少见(图12),实质上,这是脊髓牵拉性断裂的前临界状态。在治疗上,早期病例可放松牵引使其恢复原位;超过3个...
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