...较好。 近日亦有的学者提出Ⅳ型(图1B),即在Ⅲ型基础上,骨折线处出现粉碎性骨折时,则属此型;在治疗上难度较大,预后欠理想。 枢椎齿突骨折诊断的主要根据有: 1.应详细询问外伤史。 2.临床表现主要是颈部症状,并注意头颈被迫体位。 3....
...); (4)寰齿间距大于5mm; (5)陈旧性骨折或骨折不愈合。 Ⅱ型齿状突骨折伴后移位时,采用Gallie术式后可能出现再移位,因而采用Brooks-Jenkins术式。因为在Gallie术式中,钢彘分别绕过寰椎后弓和枢椎棘突,然后在后方...
...老年人群中更为常见。 X线检查是诊断齿状突骨折的主要依据和手段。当诊断有怀疑时,应反复拍片,加摄断层片或行CT检查,MRI检查可提供脊髓损伤的情况。在横切面上,齿状突和脊髓各占椎管矢状径的1/3,余1/3为缓冲间隙。成人寰椎前弓后缘与齿状突...
...随着髓核含水量减少,可出现局限性椎间盘高度变窄,在腰椎间盘突出时加速其进展,椎间隙变窄又可造成后关节半脱位、关节突过度移位,引起侧隐窝和椎间孔狭窄,从而导致腰间盘突出症。(王琮) ...
...未经治疗或治疗不当造成的齿状突不愈合率为41.7%~72%,且同时存在潜在的寰枢椎不稳定,一旦发生移位就可能导致脑干、脊髓或神经根的急性或慢性损伤,引起严重的四肢瘫痪、呼吸功能障碍甚至死亡。故对枢椎齿状突骨折的患者应积极治疗,根据骨折类型...
...更为常见。 X线检查是诊断齿状突骨折的主要依据和手段。当诊断有怀疑时,应反复拍片,加摄断层片或行CT检查,MRI检查可提供脊髓损伤的情况。在横切面上,齿状突和脊髓各占椎管矢状径的1/3,余1/3为缓冲间隙(图1)。成人寰椎前弓后缘与齿状突之间...
...枢椎齿状骨折并非少见,在成人颈椎骨折脱位中占10%~15%,不幸的是,仍不时有齿状突骨折在首次就诊时被漏诊的报道。任何外伤后出现颈部持续疼痛和僵硬,伴或不伴神经压迫症状的患者,应当给予反复的X线检查,包括CT检查,以免可能的齿状突骨折遗漏...
...(一)发病原因 多为使头颈突然前屈的暴力或来自颈后方的打击所致。 (二)发病机制 从齿突的解剖来看,其上方有附着至枕骨大孔前缘的齿突尖韧带,两侧有附向枕骨髁内侧缘的翼状韧带,这组韧带与寰椎横韧带相协调维持了颈枕及寰枢关节间的稳定与活动。但...
...局限于损伤的定位,且有时椎前软组织是正常的,特别是伤后立即检查的情况。另一方面,有时头面部骨折,也可造成椎前软组织肿胀。Ehara的50例患者,43例在一张最初的侧位片上显示骨折征,占86%,3例在开口位上显示齿状突骨折,1例在头颅侧位片上...
...时在其顶端又发生一个继发骨化中心,至12岁后与枢椎齿状突的主要部分融合,而齿状突本身在4岁时开始与枢椎椎体融合,大多数可在7岁左右完成融合。故在7岁以前,齿状突骨折是以骨骺分离为特征的。 另有罕见的齿状突垂直骨折的报道,迄今,在英文文献上仅有...
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