...1.颈痛 较为局限,可通过枕大神经向后枕部放射,活动及加压时加剧,而在休息及牵引下则减轻。 2.压痛 在枕、颈部均有明显的压痛,颈后肌组多呈痉挛状。 3.活动受限 因疼痛而使头颈部活动明显受限,尤以旋转动作为甚。 4.枕大神经症状 约半数...
...与一般颈椎骨折脱位的临床表现基本相似,包括颈部疼痛、压痛、活动受限、吞咽不便、头颈不稳需用双手托扶以及颈肌痉挛等。除约有15%的病例伴颈髓完全性(多见)或不全性损伤外.大多数病例无脊髓刺激或受压症状。从临床的角度来看,一般是根据椎节的稳定...
...供不佳,愈合率约为本型的1/4左右,因此需要手术的比例较高。 3.Ⅲ型 骨折线位于齿突基底部的Ⅲ型骨折,其发生率约为25%左右;主要为头颈部遭受屈曲暴力所致;骨折线常延及枢椎椎体上部骨质及寰枢关节。但此处骨折较为稳定,如无愈合不良,预后一般...
...易当场死亡(图1)。此类伤者多伴有脑外伤。由于受伤时垂直暴力通过枕骨髁向下传导,使两侧寰椎侧块多呈分离状。寰椎骨折的骨折线一般好发于结构薄弱的前、后弓与侧块的衔接处(图2),寰椎侧块移位的程度不同,对椎节的稳定性影响也不同。当侧块向两侧方...
...对于一些移位很小的枢椎椎体矢状骨折和后缘冠状骨折仅摄正侧位X线片容易漏诊,故对可疑患者应加摄张口正位和屈伸侧位X线片。有学者指出,观察枢椎椎体骨折最清晰的手段是CT 薄层重建。对本病的鉴别诊断极有帮助。...
...诊断 详尽、准确的受伤史和体格检查,常能使医师考虑到这种损伤的可能。摩托车事故是年轻人群中齿状突骨折的常见原因,在老年人群中这各损伤的最常见原因是简单的坠落。枢椎齿状突骨折伴后脱位是比伴前脱位更加严重的损伤,出现神经症状的概率也更大,在...
...因绞索套的绳结放置于耳下位置而发生的。 2、Ⅱ型:骨折线呈矢状方向的垂直枢椎骨折,即枢椎侧块骨折或枢椎上关节突骨折,其损伤机制是轴向压缩和侧屈暴力通过枕骨踝传导到寰椎侧块再传递到枢椎侧块,引起压缩性骨折。 3、Ⅲ型:骨折线呈水平方向的枢椎体...
...时,两张开口位片和两张枕颈部侧位片应视为常规检查,以明确诊断。但由于颈枕部骨质重叠较多,当齿状突骨折不伴移位时,偶尔普通的X线检查会出现阴性结果,故在下述情况时,需拍摄矢状面和冠状面的断层片:(1)临床怀疑齿状突骨折但普通X线片显示阴性;(...
...由于该处椎管矢状径最大,脊髓仅占据矢状径的1/3,因此只要将头颅采用Crutchfied牵引弓或Glisson牵引带使颈椎处于牵引状 态,其椎管形态便易于复原(或部分复原),因此需急诊手术减压者相对较少。 (3)严格制动:因该处椎节多处于不稳...
...《唐韻》《正韻》直追切《集韻》傳追切,𠀤音追。通作槌。俗作桘。《說文》擊也。 又鐵椎也。《戰國策》秦遺連環,君王后引椎椎破之。謝秦使曰:謹已解矣。《史記·信陵君傳》朱亥袖四十斤鐵椎,椎殺晉鄙。 又《揚子·方言》椎,齊謂之終葵。 又椎鈍,...
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