镜下 血尿 者,尿红细胞以畸形者为主。约50%患者血清iga增高,但与病情活动无关。血清iga中λ轻链浓度增高。尿免疫球蛋白测定无特殊意义。血补体成分大多正常。某些补体成分或因子可能减少,主要见于有家族高发倾向病人中,但不具有诊断价值。约半数病人iga-纤维连接蛋白聚集物测定值可有一过性增高,虽然有助于与其他肾病鉴别,但其与本病活动无关,故并无诊断价值。10...
IgA肾炎 (IgA glomerulonephritis)是以反复发作性肉眼或镜下 血尿 , 肾小球 系膜细胞 增生 , 基质 增多,伴广泛IgA沉积为特点的 原发性 肾小球 疾病 。1968年Berger首先描述本病,故又称Berger病。此外,又被称为IgA-IgG系膜沉积性 肾炎 和IgA系膜性肾炎等。 IgA 肾病 也可解释为肾活检 免疫荧光检查 ...
IgA肾炎 (IgA glomerulonephritis)是以反复发作性肉眼或镜下 血尿 , 肾小球 系膜细胞 增生 , 基质 增多,伴广泛IgA沉积为特点的 原发性 肾小球 疾病 。1968年Berger首先描述本病,故又称Berger病。此外,又被称为IgA-IgG系膜沉积性 肾炎 和IgA系膜性肾炎等。 IgA 肾病 也可解释为肾活检 免疫荧光检查 ...
...上腺皮质激素伴或不伴免疫抑制剂的结果并不一致。最近的资料提示对 蛋白尿 超过1g/d者,施以隔日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有iga沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响;合并使用环孢素a也可减少蛋白尿,然也降低肌酐清除率。苯妥英钠、抗血小板药物、色苷酸二钠、二苯基海因等药物的疗...
...天内出现肉眼 血尿 ,通常持续数小时至数天,个别可达1周。这类病人约占总数的40%~50%,儿童中略高。个别可有严重的腰痛和腹疼,可能与肠道iga 血管炎 有关。本病另一常见表现为无症状血尿和/或 蛋白尿 ,约占总数的30%~40%。其中20%~25%病例在病程中可发生1次或数次肉眼血尿。 肾病综合征 可见于5%~20%的病人中,以儿童和青年病例为多,常属弥...
...中则达到37%。本病以为多见,男女比例约为2∶1。种族间存在着差别,例如美国新墨西哥地区印弟安人中占35%,黑人中却十分罕见。虽然发现黑人中iga2m(1)明显低于白人,但未能证明这与发病率低有肯定关系。自1978年以来,有一些报导提示本病有家族中高发倾向,提示至少在某些iga肾病病人中存在着基因的易感性。hla分析发现与bw35和dr4有关。最近的一组因i...
...伊红沉积物,仅限于系膜区。偶然在肾小球囊基膜和小动脉壁有类似嗜伊红沉积物和"透明样变"改变。系膜细胞和基质不插入外周毛细血管壁中。在免疫荧光检查时的发现颇为多样性。以iga为主的,则为iga肾病,不在本节讨论。常见的表现为以igg或igm为主呈颗粒状弥漫性分布,可伴系膜区c3沉积,亦可伴少量igm或igg和iga不同程度的沉积。这种以igm沉积为主的发病机制...
IgA肾炎是以肾小球系膜区有颗粒性IgA沉积为特征的一种疾病。初起以突然发作的血尿占多数,儿童中更常见,80%患者伴上呼吸道感染,主要为咽峡炎,血尿可见于感染的同时或48-72小时内出现,也有少数间隙5天者。细菌培养常阴性,血尿常在数天内好转,可完全消失或转为显微镜血尿,而在再感染时复发。蛋白尿亦常见,起病时多数为无症状性,每日尿蛋白量大都小于1克。约有10...
9月24日 IgA肾病 (IgAN)是最常见的原发性肾小球肾炎,但对其发病机理目前尚不清楚。 中国香港大学Queen Mary医院内科的Lai KN总结了最近的资料。这些资料表明在IgAN中IgA分子结构存在异常,这可能对靶细胞具有一定的病理生理学作用,可能减少IgA-免疫复合物(IC)的清除或者有利于IC的捕获。 系膜对免疫复合物的反应性触发了细胞因子的释...
日本福冈大学医学院第二病理室的Satoshi Hisano医学博士为阐明链球菌感染后 急性肾小球肾炎 (PSAGN)和 IgA肾炎 (IgAGN)之间的临床病理学差别,应用免疫组化比较了14例PSAGN儿童和20例组织学上与PSAGN相似的IgA肾炎患儿,观察肾小球内的浸润细胞数。 应用针对T细胞标记(CD3和CD45RO)、B细胞标记(CD20)、中性粒细...
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