上面初少莉教授等人谈到的ARB和ACEI的作用比较,引起与会者的广泛关注和热烈讨论。在随后进行的大会讨论阶段,大家围绕这一议题纷纷发表自己的意见。 ■ARB优于ACEI难让人信服 李勇(上海华山医院):前面几位教授提到了ARB在高血压、心血管保护的益处。认为它具有抗动脉硬化和预防糖尿病的作用,实际上,ACEI也有这些益处,某些试验显示作用更强。阻滞缓激肽系统...
上海瑞金医院初少莉教授探讨了ARB在高血压治疗中值得关注的两个问题:是否适于作为我国抗高血压的一线药物?在心血管疾病治疗方面能否取代ACEI? 她提出,ARB在国际上的几个指南中均被列为一线药物;ARB作为临床一线药物降低心、脑血管事件的发生,降低死亡率,已经得到大规模临床试验证实,但是它是否可以提供靶器官保护,目前仍无证据表明在这一方面ARB优于血管紧张素...
血管紧张素转换酶抑制剂是降血压的常用药物,人们在使用过程中发现,它也有肾脏保护作用。 医学研究证实,ACEI对于不同病因所致的肾脏疾病具有延缓病情发展和肾功能保护作用。在高血压肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,IgA肾病及慢性肾盂肾炎,慢性肾小球肾炎的早期给予ACEI治疗,可显着延缓疾病的发生与发展,效果满意。已有学者将ACEI列入上述肾疾病的早期治疗常规药物之...
我院自97年1月至98年10月收治慢性肺心病140例,其中男性95例(68%),女性45例(32%),并发心律失常70例,随机选择49例应用ACEI,应用卡托普利17例,开捕通32例,用量25~75mg/天,平均用18.5天,收到良好效果,治后心律失常消失。AngⅡ是一种多效性局部介质,它调控细胞生长、细胞程序性死亡,血管SMC迁移,细胞外基质调控,它还调控...
为评价血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AⅡRA)在糖尿病性肾病(DKD)治疗中的相对益处和害处,澳大利亚Westmead儿童医院Strippoli等检索了Medline(1966年至2005年12月)、Embase(1980年至2005年12月)和Central(截至2005年第4期)等数据库中比较ACEI或AⅡRA与安慰剂以及比...
在过去的5~10年中,已经确立了ARB作为有效抗高血压药物的地位。这类药物不仅能够降低血压,对于有心力衰竭、2型糖尿病和肾功能不全的患者,还能提供器官保护作用及其他益处。然而,北京大学人民医院孙宁玲教授说,我国医生使用ARB的经验还不够多,对ARB在高血压的治疗中作为初始药物还有些疑虑,该药的应用空间仍然有限;随着对ARB认识的深入,有必要探讨ARB在高血压...
...其2007年的新版高血压诊治指南中,继续强调降低血压是应用各种降压药获益的关键。利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等5大类降压药物均可作为高血压患者的起始治疗药物。 同时,指南也明确列出了各类药物的特定适应证。其中,ARB类药物的适应证主要包括心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病、蛋白尿、微量白蛋...
心血管病的发生是一个从危险因素到死亡的事件链。武汉协和医院廖玉华教授提出,在这一过程中,ARB的治疗不应该放在心肌梗死事件之后,而更应该注重从危险因素到 动脉粥样硬化 ;小剂量ARB加大剂量他汀类药物也有同样的效果;使用大剂量ARB加小剂量他汀类药物,可以使动脉硬化程度减低;使用大剂量ARB药物,也有同样作用。 他总结说,缬沙坦具有预防糖尿病的作用,其主要机...
以贝那普利为代表的ACEI类药物是目前高血压治疗的经典一线药物;ACEI为高血压患者提供靶器官保护,具有包括心力衰竭、心肌梗死后、慢性肾病、预防卒中复发、冠心病危险因素和糖尿病等方面广泛的适应证,受到美国高血压防治指南(JNC7)和我国高血压防治指南的强力推荐。 在日前召开的ACEI代表性药物贝那普利(洛汀新)在我国上市10周年的新闻发布会上,中国高血压联盟...
春季多风且天气多变,早晚温差又大,是疾病的多发季节。从饮食的角度来说,三春时节应各有侧重,以起到养生保健的作用。 早春时节,乍暖还寒。从“春夏养阳”的角度出发,要少吃黄瓜、冬瓜、茄子、绿豆芽等寒性食品,多吃些葱、姜、蒜、韭菜等温性食品,以祛阴散寒,而且这些食物中所含的有效成分还具有杀菌防病的功效。但春季又是生发季节,所以在饮食上还应当多吃一些鸡肉、动物肝脏、...
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