...症状者,手术前后均并用3~4种抗结核药物治疗,加用强的松20~30mg/d4~6周。 三、如合并支气管胸膜瘘者,术前应先作胸腔闭式引流,以控制继发性感染,预防支气管播散。 四、手术治疗 1.麻醉 支气管双腔插管全麻下进行手术。 2.体位 ...
...椎前、旁脓肿多呈对称性分布,最厚处一般超过1 cm(本组最大厚度平均值为1.5 cm),且脓肿流注的范围往往超过病变椎体的范围。脊柱结核椎旁脓肿有两种表现: ① 椎旁脓肿:脓液汇集在椎体旁,可在前方、后方和两侧,以积聚在两侧和前方比较多见...
...单纯性寰枢椎脱位属于旋转半脱位,曾先后为Coutts(1908,1934)和Fielding(1977)等所描述。其实质是第1颈椎的侧块在第2颈椎侧块上方发生位移;从动态上观察,表现为第1颈椎围绕第2颈椎的齿突呈分离旋转半脱位。单纯性寰枢...
...治疗方法的选择取决于的稳度程度,大多数创伤性枢椎前滑脱患者采用密切关注的非手术治疗可以获得仅有最小畸形的坚固的骨性愈合,不融合的发生率很低。 一、非手术治疗,包括头颈胸石膏、石膏颈托,halo支架和牵引。 对稳定的骨折(...
...严重移位和成角,及一侧或两侧的小关节突脱位,占9.6%。损伤机制是屈曲暴力加轴向压缩。 尽管从解剖角度看创伤性枢椎前滑脱是十分危险的损伤,但神经损害的发生率相对较低,甚至有时令人难以置信。如levine的52例中仅有4例伴颈脊髓损伤,而不...
...侍女动妆奁,故故惊人睡。那知本未眠,背面偷垂泪。 懒卸凤凰钗,羞入鸳鸯被。时复见残灯,和烟坠金穗。...
...内容有了更全面的展示;Ⅲ.仅仅在断层片上显示有齿状突的骨折。其50例齿状突骨折的患者中有24例在初次普通X线片上得以明确诊断,另26例拍摄了冠状面和矢状面的断层片。在19例Ⅰ组患者中,有两例冠状面断层片没有证实骨折,矢状面断层片明确了诊断。4...
...(一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 1.寰椎沟环的发生学 按照进化论的观点,人从猿进化而来,此种在猿寰椎上普遍存在的椎动脉沟环实质上是人在进化过程中的退化痕迹。也可以这样认为:当从爬行的猿进化为直立行走的人时,对椎动脉第三段起固定...
...1.需投照开口位x线片、侧位x线片,并在开口位片上测量了解寰椎压迫与寰枢椎不稳的情况,正常的寰椎侧块外缘与枢椎关节突外缘在同一直线上,寰椎骨折者双侧侧块向外移位,侧块外缘超过枢椎关节突外缘。测量侧块向外移位的距离,两侧之和超过6.9mm,...
...(一)治疗 一旦拟诊寰椎骨折,应先将头颈部制动,并力求在牵引下对其进行各种检查与处置。对诊断明确者.可按以下两型选择相应的治疗措施。 1.单纯型 指不伴有颅脑损伤及脊髓神经症状者,一般用Glisson氏带以维持重量(1.5~2.0kg)...
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