鳃裂瘘管 （branchial fistula） 为鳃囊、 鳃沟 相通或鳃沟不消失而生成鳃裂瘘管的外瘘口及全程位于 颈部 ，故又称颈侧瘘管。 病因 鳃裂瘘管的形成与以下因素有关： ①鳃沟与鳃囊间的 隔膜 破裂； ②鳃沟闭合不完全； ③鳃器官 上皮 残留； ④鳃器官 发育异常 ； ⑤颈窦未闭合以上一种或几种因素可同时存在。 分类 根据鳃裂瘘管的 胚胎发育 来源...
鳃裂囊肿和瘘管 (branchial cyst and fistula)，76%～90%是由第2 鳃裂 和 咽囊 胚胎 性残存组织演变而成，较少由第1或第3～5鳃裂和咽囊演变而来。 临床表现 为 下颌角 至 胸骨上窝 之间的 胸锁乳突肌 前缘处有缓慢增大的、不能推动的肿物和(或)瘘孔，瘘孔有透明的黏液溢出。 感染 时局部 皮肤 红、肿、 压痛 ，并产生 吞咽...
鳃裂瘘管为鳃囊为鳃沟相通或鳃沟不消失而生成。鳃裂瘘管的外瘘口及全程位于颈部，故又称颈侧瘘管。
囊肿 或瘘管内为复层 鳞状上皮 ，偶见其他上皮成分，上皮层外为结缔组织包膜，术中容易分离。囊腔内含有脱落上皮、粘液及脓液，常有胆固醇结晶。 分类：根据鳃裂瘘管的胚胎发育来源不同，可分为以下四种类型： （一）第一鳃裂瘘管： 临床上较少见。其外瘘口多位于下颌角的后下方，靠近胸锁乳突肌上端的前缘、舌骨以上平面的颈侧皮肤上，内瘘口位于外耳道的软骨部或耳廓的前方或后方...
诊断 根据病史和典型临床表现较易作出诊断。第一鳃裂瘘管伴有 耳内流脓 ，易误诊为化脓性中耳炎，因此应注意二者的鉴别。第二、三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘中1/3和下1/3交界处，周围有外瘘口，扁桃体窝、梨关窝、食道上端有内瘘口，沿外瘘口向上触诊，可触及有坚实条索状物通向高处。经瘘口行X线碘油造影，可明确诊断。应与颈部结核性瘘管、 放线菌病 性瘘管相鉴别。 鉴...
西医治疗 （一）非手术疗法：可用碘油、三氯醋酸等烧灼瘘管、电灼瘘管以及用盐酸奎宁、25% 水杨 酸钠冲洗瘘管，这些方法主要用于不适合或暂缓手术治疗病人的临时性处置。 （二）手术切除： 是根治鳃裂瘘管的方法。其手术方法： 1.切口： 在外瘘口周围做梭形切口，切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。用组织钳抓住瘘口，沿瘘管的周围向深部分离至颈动脉窦处，再于颈动脉窦处做横切口...
鳃裂瘘管的形成与以下因素有关： ①鳃沟与鳃囊间的隔膜破裂； ②鳃沟闭合不完全； ③鳃器官上皮残留； ④鳃器官发育异常； ⑤颈窦未闭合。 以上一种或几种因素可同时存在。
【概述】 鳃裂瘘管 为鳃囊为鳃沟相通或鳃沟不消失而生成。鳃裂瘘管的外瘘口及全程位于颈部，故又称颈侧瘘管。鳃裂瘘管的形成与以下因素有关：①鳃沟与鳃囊间的隔膜破裂；②鳃沟闭合不完全；③鳃器官上皮残留；④鳃器官发育异常；⑤颈窦未闭合。以上一种或几种因素可同时存在。 【诊断】 根据病史和典型临床表现较易作出诊断。第一鳃裂瘘管伴有 耳内流脓 ，易误诊为化脓性，因此应注...
鳃裂囊肿和瘘管（branchial cyst and fistula），76%～90%是由第2鳃裂和咽囊胚胎性残存组织演变而成，较少由第1或第3～5鳃裂和咽囊演变而来。临床表现为下颌角至胸骨上窝之间的胸锁乳突肌前缘处有缓慢增大的、不能推动的肿物和（或）瘘孔，瘘孔有透明的黏液溢出。感染时局部皮肤红、肿、压痛，并产生吞咽疼痛或 吞咽困难 等。若第1鳃裂囊肿和瘘管...
治疗 鳃裂 囊肿 和鳃瘘均需手术治疗。 1.手术原则 (1)1岁后择期手术：无感染细小的鳃裂囊肿和瘘管，因病变解剖复杂，需要气管插管全身麻醉，故1岁后手术比较安全。 (2)感染者炎症消退后行根治手术：囊肿和瘘管 继发感染 者，因 反复感染 ，可引起手术困难。故在应用抗生素等控制感染，炎症消退后2～3个月，尽早行根治术。 (3)有气道压迫症状者应先行囊肿减压，...
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