高钾血症 病人 心电图 高钾血症 是指血液里面的钾离子超出正常范围,并出现一系列临床表现。 钾离子 是 细胞内液 中含量最高的阳离子,且主要呈结合状态,直接参与细胞内的 代谢 活动;适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持 神经 - 肌肉 组织的 静息电位 的产生,以及电兴奋的产生和 传导 有重要作用;也直接影响 酸碱平衡 的调节。钾离子紊乱是临床上最常...
高钾血症 是指 血清 钾>5.5mmol/L。 高血钾 时体钾总量并不一定增多,但细胞内、外钾分布不正常。除非 肾脏 本身病变,老年人肾脏功能并不降低;因此,高钾血症较低钾 血症 少见。 老年人高钾血症的病因 (一)发病原因 肾脏 疾病仍是老年 高钾血症 的主要原因,如急性 少尿 性 肾衰竭 , 慢性肾病 合并饮食摄钾过多、活动性胃肠 出血 或存在低肾素性高...
血清钾高于5.5mmol / L为 高钾血症 。
血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致 心脏停搏 ,应及早发现,及早防治。
1.高血镁症:心电图改变与高钾血症相似,应予鉴别。在病因诊断方面可根据病史、临床表现和实验室检查判断有无肾功能不全使血钾排泄减少而引起高钾血症。根据测定血浆肾素活性、肾上腺皮质醇和醛固酮以判断肾上腺皮质有无功能减低。询问有无使用保钾 利尿 药或其他可影响钾分布异常药物的病史以判断高钾血症是否则由药物引起。 2.假性高钾血症:假性高钾血症见于试管内溶血。抽血时...
及时治疗原发疾病(如清创、排出胃肠道积血)及避免摄入含钾过 多饮 食(如水果、 咖啡 等)。如酸中毒为诱发高钾血症的原因,应尽快同时纠正酸中毒。停用可使血钾水平上升的药物,包括抑制肾素-血管 紧张 素-醛固酮系统的药物、β肾上腺素能受体阻断药、吲哚美辛及抑制钾在远端肾小管分泌的药物(如螺内酯、氨苯蝶啶)等,总之应积极治疗原发病,避免诱发因素。
【临床表现】 高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统。症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。 1.心血管症状 高钾使心肌受抑,心 肌张力减低 ,故有心动徐缓和 心脏扩大 ,心音减弱,易发生 心律失常 ,但不发生 心力衰竭 。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时,心电图表...
血清 钾浓度高于5.5mmol/L称为 高钾血症 (hyperkalemia)。体内钾过多在理论上可以引起细胞内钾含量增高。但在实际上,高钾血症极少伴有可测知的细胞内钾含量的增高。这可能是因为,只要有相对小量的钾在体内贮留,就会引起威胁生命的高钾血症,而且这也说明,细胞内容纳钾积聚的余地是很小的。 应当指出,高钾血症也未必总是伴有体内钾过多。例如,在未经治疗...
(一)治疗 高钾血症起病急骤者应采取紧急措施,还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。 1.急性严重的高钾血症的治疗原则 ①对抗钾对心肌的毒性;②降 低血钾 。 (1) 高血钾 可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,可使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10% 葡...
1.本病最严重的并发症是 心脏骤停 。 2.高钾血症合并 低钠血症 :低钠血症导致钠泵活性减弱,钾离子向细胞外转移,导致高钾血症,因此两者同时存在时,高钾血症多为低钠血症的结果。 由于临床上一般认为高钾血症对机体的影响大,而低钠血症对机体的影响要小的多,因此倾向于治疗高钾血症为主,如 利尿 排钾,口服钾离子交换树脂等,结果血钾浓度下降,但血钾浓度的下降使钠泵...
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