摘要: 高钠血症 指血钠过高(通常为＞145mmol/L)并伴 血渗透压 过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于 细胞 外高 渗透压 可以将细胞内水吸出到细胞外；因此 血容量 开始并不下降，但到 晚期 严重时仍可减少。 高钠血症-概述 高钠血症是指血钠高...
血清钠 水平>145mmol/L，并伴 血浆渗透压升高 者，称为 高钠血症 。老年高钠血症，常见于高龄住院患者，主要因 失水 ，少数因注射过多高渗NaCl等引起。 老年人高钠血症的病因 (一)发病原因 主要原因是摄水减少、 失水 增加，水丢失超过钠丢失，如因隐性失水的 高热 和 呼吸 深快，渗透性水样 腹泻 的胃肠 疾病 ，未经控制的 糖尿病 所致的 渗透性...
血清钠浓度＞145mmol／L为 高钠血症 ，高钠血症必然合并有血浆渗透压增高，故亦称高钠性高渗综合征。高钠血症仅仅反映血清钠浓度增高，而机体内钠的总量可多、正常，也可减少。
高钠性高钠血症和浓缩性高钠血症有较大的不同（表1）。
临床表现取决于血钠浓度升高的速度和程度，急性高钠血症比慢性高钠血症的症状较严重。高钠血症主要临床表现为神经精神症状。早期主要症状为口渴、尿量减少、软弱 无力 、 恶心 呕吐 和体温升高；体征有 失水 。晚期则出现脑细胞失水的临床表现，如烦躁、 易激惹 或精神淡漠、思睡、 抽搐 或 癫痫 样发作和 昏迷 ；体征有肌张力增高和反射亢进等，严重者因此而死亡。特发性...
高钠血症指血钠过高（通常为>145mmol/L）并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外（输入过多含钠盐过多的液体等），本症主要是由 失水 引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外；因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
治疗 首先是尽可能去除病因或针对病因进行治疗。如缺水应立即让患者饮水即可纠正高钠血症。对于失 水过多 性和钠排泄障碍所引起者则采取不同的方法治疗。 1. 失水 过多性高钠血症 除病因治疗外，主要是纠正失水，失水量可按下列公式计算： 男性：缺水量=0.6 ×体重×[1-（正常血钠浓度mmol/L）/（病人所测得的血钠浓度）]。 女性：缺水量=0.5×体重×[1...
高钾血症 ：血清钾高于5.5mmol / L。早期可出现肌 无力 ，严重者腹反射消失，肌肉 麻痹 ，甚至呼吸肌也麻痹。循环系统早期脉率缓慢，严重者 心律失常 ，甚至 心室纤颤 导致 心脏停搏 。 轻度 低钾血症 患者常无明显的临床症征，可出现全身软弱无力，肢体软瘫，胆反射减弱或消失，严重者有呼吸肌麻痹及 心功能障碍 m心律紊乱， 心脏扩大 ，甚至心脏停搏入。...
...渗透压造成口渴中枢兴奋，可以通过饮水而稀释血液。当水源缺乏或无法饮水、ADH释放或作用障碍或者低渗性体液从肾或肾外其他途径丢失时，都可能导致高钠血症。常见于下列情况。 1.水摄入不足 航海迷航或沙漠中缺乏水源， 昏迷 、 拒食 、消化道病变引起饮水困难，脑外伤、脑血管意外等导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感，原发性饮水过少症(primary hypodip...
高钠血症 是指血钠浓度异常升高。 高钠血症是由于摄入过多钠盐或人体失水过多引起。胎龄小的 早产儿 失水过多尤其常见，因为水分易透过 皮肤 蒸发 。早产儿 肾脏 不成熟，不能浓缩尿液，又从尿液丢失一部分水分，加重失水。 新生儿 摄入钠盐过多可引起组织 肿胀 （ 水肿 ），肾脏排钠多。相反，新生儿如果失水过多会出现 脱水 ，表现为皮肤、 口腔粘膜 干燥， 少尿 ...
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