糖尿病 高渗性昏迷 多见于老年无糖尿病史或非 胰岛素依赖型糖尿病 轻症患者,但也可见于胰岛素依赖型糖尿病病人。患者原有 胰岛素 分泌不足,在诱因作用下 血糖 急骤上升,促进 糖代谢紊乱 加重,致 细胞 外液呈高渗状态,发生 低血容量 高渗性脱水 ,原有 动脉硬化 使 大脑皮质 供血不足和 缺氧 ,以致造成 精神神经症 状及 昏迷 。 高渗性非酮症糖尿病昏迷的...
高渗性非酮症性糖尿病昏迷 【概述】 是 糖尿病 的严重急性 合并症 之一,特点为 血糖 极高而无明显的 酮症酸中毒 , 脱水 , 血浆 渗透压增高,进行性 意识障碍 , 死亡率 高。预后与病人年龄、病情轻重有关,更取决于及时诊断,得当处理。 【诊断】 一.病史及 症状 : 多见于老年人,可无糖尿病史,诱发因素可为 感染 , 静脉注射 葡萄糖 ,使用 利尿剂 ...
高渗性非酮症糖尿病昏迷 (hyperosmotic nonketotic diabetic coma,简称 高渗性昏迷 或 高血糖 脱水 综合征 )。高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的 糖尿病 急性 并发症 ,其临床特征为严重的高血糖、脱水、 血浆渗透压升高 而无明显的 酮症酸中毒 ,患者常有意识障碍或 昏迷 。本病 病死率 高,应予以足够的警惕、及时的诊断...
高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma,简称高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型。多见于老年人,好发年龄为5O~7O岁,男女发病率大致相同。约2/3病人于发病前无糖尿病史,或仅有轻度症状。 常见诱因有:感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限...
高渗性非酮症糖尿病昏迷 的预防极为重要,因为患者一旦发病,将对其生命构成极大的威胁。一般来说,预防此病需采取以下措施: 1.要及时发现和正确治疗 糖尿病 ,平时要提高对 糖尿 病的警惕性,经常进行自我监测。一旦发现自己患了糖尿病,就应该积极地进行治疗。 2.糖尿病患者平时要注意合理地安排生活起居,适当地进行运动,不要过度劳累。特别要注意饮水。不少糖尿病患者由...
1.加强 糖尿病 知识的教育和健康检查,早期发现早期治疗,50岁以上的老年人应定期检测血糖。确诊有 糖尿 病的病人,应正规服药,控制饮食,加强运动,严格控制血糖水平。 2.控制各种诱发因素,积极治疗各种感染,对血透、腹透、应用甘露醇 脱水 等治疗时,应注意是否有脱水现象,及时监测血糖、 尿糖 。 3.注意诱发药物应用,如 利尿 剂、糖皮质醇、普萘洛尔(心得安...
非酮症高渗性 糖尿病昏迷 临床特征为严重 高血糖 , 血浆 高 渗透压 , 脱水 ,伴 意识障碍 或 昏迷 。较少见,多发生于老年 糖尿病 患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需 胰岛素 治疗者,经常伴有肾功不全。 【发病机制】 老年原有 脑血管 疾病 和 肾功能异常 者,易发生 口渴 中枢 功能障碍 (高渗状态和严重高血糖也影响 下丘脑 口渴中枢的功能),...
1.与非 糖尿病 脑血管意外病人相鉴别,这种病 人血 糖多不高,或者轻度应激性血糖增高,但不可能>33.3mmol/L,HbA1c正常。 2.有人认为HNDC和 糖尿 病控制不良并伴有 无尿 的 肾衰竭 者进行鉴别诊断,在临床上十分重要 二者均可有严重的高血糖和升高的血BUN及Cr水平,但治疗上截然不同。前者需要大量补液辅以及适量的胰岛素;而对于后者,单用胰...
高渗性非酮症 糖尿病 昏迷 (hyperosmotic nonketotic diabetic coma,简称高渗性昏迷或高血糖脱水综合征)。高渗性非酮症 糖尿 病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症,其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 ,患者常有 意识障碍 或昏迷。本病病死率高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
1.病史 多为老年人,多发生在50~70岁,男女患病率大致相同。约半数已知患有 糖尿病 ,约30%有心脏病史;约90%患有肾脏病变。 糖尿 病类型:多为2型糖尿病;少数可为1型糖尿病,多与DKA并存;偶可发生于 皮质醇增多 症、 肢端肥大症 等伴糖尿病的病人。 2.起病方式 较慢。病人在发病前数天至数周,常有糖尿病症状逐渐加重的临床表现,包括烦渴 多饮 、 ...
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