高渗性脱水 （hypertonic dehydration）是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故 血清 钠高于正常范围， 细胞 外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液 渗透压 增加， 抗利尿激素 分泌增多， 肾小管 对水的 重吸收 增加， 尿量 减少。 醛固酮 分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持 血容量 。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高， 细胞...
高渗性脱水 （hypertonic dehydration）是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故 血清 钠高于正常范围， 细胞 外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液 渗透压 增加， 抗利尿激素 分泌增多， 肾小管 对水的 重吸收 增加， 尿量 减少。 醛固酮 分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持 血容量 。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高， 细胞...
高渗性脱水 （hypertonic dehydration）以失水多于失钠、 血清钠 浓度＞150mmol/L（150mEq/L）、 血浆 渗透压＞310mOsm /L为主要特征。 1.原因和机制 （1）.单纯失水 ①经肺失水：任何原因引起的过度 通气 都可使 呼吸道 粘膜的 不感蒸发 加强以致大量失水； ②经 皮肤 失水：例如在 发热 或 甲状腺机能亢进 ...
高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗 利尿 激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能...
【临床表现】 根据症状不同，一般将高渗性缺水分为三度： 轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状。缺水量为体重的2%～4%。 中度缺水：有极度口渴，伴 乏力 、尿少、尿比重高。 唇干舌燥 、 皮肤弹性差 、眼窝凹陷，常有烦燥。缺水量为体重的4%～6%。 重度缺水：除上述症状外，出现 躁狂 、 幻觉 、谵语、甚至 昏迷 等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。 ...
主要是 脱水 程度的鉴别。
...152-142)×60×4=2.4L。当日先给补水量的一半，即1.2L，另一半在次日补给，此外，还应补给当日需要量。 补液时需注意，虽血Na+升高，但因缺水，使血液浓缩，实际上，体内总钠量还是减少的，在补水同时应适当补钠，以纠正缺钠。如同时有缺钾纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾，以免引起血钾过高。经过补液治疗后，酸中毒仍未得到纠正时可补给碳酸氢钠溶液。
【病因学】 主要有： a.摄入水量不足，如外伤、 昏迷 、食管疾病的 吞咽困难 ，不能进食，危重病人给水不足，鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等; b.水丧失过多，未及时补充，如 高热 、大量出汗、大面积 烧伤 、气管切开、胸腹手术时内脏长时间暴露、 糖尿病 昏迷等。
...白 量和 血细胞比容 有明显增高，表示 血液 浓缩。必要时可作 血气分析 测定，以判定有否 酸碱平衡失调 。 治疗措施 首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少，一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充 血容量 。根据 脉搏细速 和 血压 下降等 症状 来估计体液丧失量，已达体重的5%者，可快速输入上述液体约3.0L，（按体重6...
...白 量和 血细胞比容 有明显增高，表示 血液 浓缩。必要时可作 血气分析 测定，以判定有否 酸碱平衡失调 。 治疗措施 首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少，一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充 血容量 。根据 脉搏细速 和 血压 下降等 症状 来估计体液丧失量，已达体重的5%者，可快速输入上述液体约3.0L，（按体重6...
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