临床表现 疼痛为早期症状，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，渐转为持续性 剧烈疼痛 ，尤以夜间为甚。恶性大的肿瘤疼痛发生较早且较剧烈，常有局部 创伤 史。骨端近关节处肿瘤大，硬度不一，有压痛，局部温度高，静脉扩张，有时可摸出搏动，可有病理。全身健康逐渐下降至衰竭，多数病人在一年内有 肺部转移 。 X线片表现：骨质致密度不一。有不规则的破坏，表面模糊，界...
临床症状轻微，可以无痛，仅表现为肿块，有时肿块甚大，如位于股骨下端后方，可以影响正常关节活动。 自然病程类似良性，75% 生长缓慢 ，反复切除后可以反复发作，仍可生存5年以上，25%为侵袭性，生物学行为近似 硬化 型 肉瘤 。 主要见于长骨干骺端，尤其是股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端。
40～60岁多见，发生于四肢，一般病程较长，局部切除后易复发，可经血行转移至肺、肝及其他器官，少数转移至局部淋巴结。小儿软组织 平滑肌肉瘤 恶性度低，预后较好。
多见于青少年，好发于长骨生长旺盛的干骺端，骨干较少。常见症状有疼痛、压痛、肿胀或肿块以及它们压迫神经、血管所产生的症状。后期可出现功能障碍，全身症状少见。
诊断 根据病史、外伤史（诱因）、全身表现、局部体征、X线检查能够成立诊断。 临床上对青少年有近膝关节的骨端疼痛，肿胀等应认真检查，根据病史、体征及X线片、放射性核素骨扫描、CT、MRI及实验室检查，大多可以诊断，必要时作活体组织检查。应注意与下述病变鉴别：骨化肌炎、掌骨和跖骨结核性骨炎（此处骨肉瘤极少发生）， 慢性骨髓炎 、 骨囊肿 与巨细胞瘤等。 鉴别 需...
鉴别 鉴别诊断需要与皮质旁 骨肉瘤 鉴别：X线片上肿瘤与骨膜连续的病变可见。组织学上可见到骨皮质的病变。骨膜型骨 肉瘤 ：X线片上可以见到骨皮质的病变，髓腔内无病变。
鉴别 骨化性肌炎 及 骨瘤 等与 创伤 后 钙化 和骨化性肌炎较难鉴别。后者如羽毛状，趋于在软组织沉积，少数可以致密、圆形，其骨化性肿块比肌旁 骨肉瘤 密度低，具有 硬化 的边缘。
由于骨肉瘤的成倍增加，病人一般可以活15个月至5年。可能引发的并发症有心脏病、肺病和 糖尿病 。60%-70%的骨 肉瘤 患者可以继续生存，潜在的并发症包括由外科手术导致癌细胞的扩散到肺。 可以并发病理 骨折 。发生于长骨骨干处的骨肉瘤可以并发 骨硬化 性 病灶 和内骨膜增厚。瘤体近关节时常合并功能障碍，晚期常出现肺转移。
与 软骨肉瘤 的(chondrosarcoma)鉴别是该病多由鼻窦扩展到眼眶，早期多表现为鼻部症状，以后才会出现 眼球突出 、移位，影像学检查病变多累及鼻窦，组织学检查可以明确鉴别。
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