X线检查 许多新骨形成的巢,缓慢生长,趋于集合成肿瘤块物,边缘常分叶状、圆形,瘤体内有小的骨小梁,早期与母骨分界清楚,可见狭条透亮区。继续生物则界限消失。深部致密、均匀。侵袭差者,皮质和松质骨不受累;侵袭明显者,皮质破坏,侵蚀髓腔,产生溶骨区,间以新骨形成灶,CT在确定髓腔有无遭受侵犯有价值。转移较晚,但也有少许富有侵袭性的发生早期转移。
影象学表现: 1.长骨骨干骺端的 骨肉瘤 大都起自骨内,在髓腔产生不规则的骨破坏或 硬化 。病变一般逐渐扩展,侵占大部分干骺区,再向骨干方向进展.但一般不会很长。 2.肿瘤同时向周围或偏一侧扩展,破坏骨皮质,侵至骨膜下掀起骨膜,产生骨膜增生硬化,形成与骨皮质平行的层状或与皮质垂直的“放射针”样阴影。 3.病变进一步发展,肿瘤穿破骨膜侵入周围软组织中,形成软组...
1.肉眼所见肿瘤与周围组织境界清楚,切面呈颗粒状,灰白或淡黄色,可见小出血灶。 2.镜下所见与骨的原发 骨肉瘤 无大区别,可见异型性的骨母细胞,纺锤样细胞,多核巨细胞,骨样基质,骨及异型的软骨细胞。
骨旁骨肉瘤 起源于骨周围的 骨膜 ,向骨外生长,但趋于包绕骨干,较为罕见,男女 发病率 相似,虽可见于任何年龄,但一半以上大于30岁。 【治疗措施】 取决于部位、大小和侵袭性,按照Farn和Huvos的分级,Ⅰ-Ⅱ级可以大块切除,当然需要留有正常的周围软组织和下方 骨骼 间隙、Ⅲ-Ⅳ级则首选 截肢 加上大剂量多种 化学 药物治疗,选用的药物以针对肿瘤繁殖周期...
X线检查:单发,在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起,其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连,彼此髓腔相通,突起表面为软骨帽,不显影,厚薄不一,有时可呈不规则 钙化影 。 镜检:瘤细胞呈大小不等的长梭形,核两端钝圆,大小不等,胞浆粉红,含有不等量纵行肌原纤维。
骨化性肌炎 及 骨瘤 等与 创伤 后 钙化 和骨化性肌炎较难鉴别。后者如羽毛状,趋于在软组织沉积,少数可以致密、圆形,其骨化性肿块比肌旁 骨肉瘤 密度低,具有 硬化 的边缘。
鉴别 骨化性肌炎 及 骨瘤 等与 创伤 后 钙化 和骨化性肌炎较难鉴别。后者如羽毛状,趋于在软组织沉积,少数可以致密、圆形,其骨化性肿块比肌旁 骨肉瘤 密度低,具有 硬化 的边缘。
临床症状轻微,可以无痛,仅表现为肿块,有时肿块甚大,如位于股骨下端后方,可以影响正常关节活动。 自然病程类似良性,75% 生长缓慢 ,反复切除后可以反复发作,仍可生存5年以上,25%为侵袭性,生物学行为近似 硬化 型 肉瘤 。 主要见于长骨干骺端,尤其是股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端。
临床症状轻微,可以无痛,仅表现为肿块,有时肿块甚大,如位于股骨下端后方,可以影响正常关节活动。 自然病程类似良性,75% 生长缓慢 ,反复切除后可以反复发作,仍可生存5年以上,25%为侵袭性,生物学行为近似 硬化 型 肉瘤 。 主要见于长骨干骺端,尤其是股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端。
骨化性肌炎 及 骨瘤 等与 创伤 后 钙化 和骨化性肌炎较难鉴别。后者如羽毛状,趋于在软组织沉积,少数可以致密、圆形,其骨化性肿块比肌旁 骨肉瘤 密度低,具有 硬化 的边缘。
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