骨受到外力打击，发生完全或不完全断裂时，称 骨折 。 分类 按骨折端是否与外界相通分为： （1）闭合性骨折：骨折端未刺出 皮肤 ； （2）开放性骨折：骨折端刺出皮肤。 判断 （1）疼痛和 压痛 ； （2） 肿胀 ； （3） 畸形 ； （4） 功能障碍 。 固定目的止痛、制动、减轻伤员痛苦，防止伤情加重和 休克 ，保护 伤口 ，防止 感染 ，便于运送。 固定的...
髌骨骨折 比较常见，多见于青壮年，常因 股四头肌 猛烈收缩或直接撞击所引起，髌骨骨折累及 关节面 ，常伴有股四头肌扩张部撕裂和 关节 内 血肿 ，易发生 膝关节 功能障碍 及损伤性 关节炎 ，髌骨骨折的治疗要求解剖复位，牢靠固定及早期功能锻炼，并修复股四头肌扩张部。一般除无移位的髌骨骨折可用非手术治疗外，大多数髌骨骨折须手术治疗，其中青壮年 髌骨 横折，移位...
实施术前三观察(观察病情变化、情绪变化、术区皮肤)和三指导(指导正确卧位与搬运、个人卫生、平卧位大 小便 )。术后三观察包括观察病情变化、针眼渗血情况、外固定架牢固情况。三指导为指导、功能锻炼及出院指导。行外固定支架固定术治疗骨盆，病人痛苦小，卧床时间短，方便，并可早期下床活动。
固定的目的 整复 骨折 使骨折对位接触，是愈合的开始，固定是维持已整复的位置，是 骨折愈合 的必要条件。 应用固定方法有以下几种： 1． 石膏 外固定 优点是有良好的塑形，与肢体接触面积大，造成 皮肤 压疮的机会少，干固后比较坚固，不易变形松散。固定应包括骨折处上下 关节 ，固定作用可靠，利于搬运伤员和后送。缺点是石膏管型坚硬，如不切开松解，就会影响肢体的 ...
尺骨鹰嘴骨折 的治疗有两个目的；首先是半月状切迹 关节面 的解剖复位，并有坚强的 内固定 ，以便早期进行锻炼，恢复功能；其次是恢复 肱三头肌 的正常伸肘力量。肱三头肌附着于鹰嘴，鹰嘴的 骨折 移位肯定会引起骨折部位的肱三头肌腱及其两侧肱三头肌扩张部分的断裂，如不修复，将影响肱三头肌的伸肘力量。骨折移位愈明显，则影响愈严重。要达到上述目的，只有行切开复位内固定...
掌、 指骨骨折 切开复位 内固定 术包括“第一掌骨基底部 骨折 脱位 切开复位内固定术”和“掌、折骨骨折切开复位内固定术”两部分。 （一）第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术 第一掌骨基底部骨折（Bennett骨折）是一种不稳定性骨折。解剖上第一掌骨与 大多角骨 构成 鞍状关节 ，灵活而稳定，当暴力沿 拇指 纵轴作用于鞍状 结节 时，可于第一掌骨基底部形成...
踝关节骨折切开复位内固定术 踝关节骨折 包括单踝、双踝、 三踝骨折 、踝上 骨折 和 胫骨 下关节面 前缘骨折等。这些骨折都可以合并内、外侧副 韧带 、 胫腓 联合韧带断裂，还可以合并胫腓 下关 节分离，或 距骨 脱位 。踝关节骨折除踝上骨折外，均有 关节 内骨折，此外， 踝关节 的 关节面 比 髋关节 和 膝关节 小，但负重则大于髋、膝关节。因此，踝关节骨...
肱骨髁骨折切开复位内固定术 儿童时期的 肱骨下端 有4～5个 骨化中心 及 骨骺 线，出现于不同年龄图44-40。而且前有冠状窝，后有 鹰嘴窝 ，髁部的骨支架比较薄弱，易发生 骨折 。由于 肱骨 外髁有 伸肌 群附着，内髁有 屈肌 群附着，所以髁部骨折极易发生翻转移位；而且移位后，难以用手法复位；即使手法复位成功，也极易因 肌肉 的牵拉而再移位。此外，髁部骨...
胫骨 平台 骨折 常有一块大骨折块从胫骨平台分离出来，并有不同程度的移位，如治疗不当，常引起 膝关节 不稳和膝内外翻。一般，胫骨平台骨折多数可用手法复位或撬拨复位，然后用 管形石膏 固定。如复位失败，则须行切开复位。 术前准备 除与 切开复位术 和内固术相同外，还应注意： 1.胫骨平台骨折常合并有膝关节侧副韧带、 交叉韧带 和 半月板 的破裂，要在术前作必要...
桡骨头 除与 肱骨小头 构成 肱桡关节 ，还与 尺骨 构成上尺、桡 关节 ，两者具有旋转功能。如 桡骨颈骨折 导致成角移位，不但可以引起旋转 功能障碍 ，而且可以引起损伤性 关节炎 。因此，移位超过30°～60°，手法复位失败，或在X线透视下用 克氏针 撬拨复位失败者，应行切开复位。 术前准备 同 骨折切开复位术 和 内固定 术。 麻醉 臂丛 麻醉或局麻。 ...
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