骨巨细胞瘤 在中国是较常见的 原发性 骨肿瘤 之一，此瘤生长活跃，对 骨质 侵蚀破坏性大，如得不到及时妥善的治疗，可造成严重残废而导致 截肢 ，少数病例尚可转移而致命。按良性和恶性程度分为三度。邻近 关节 的肿瘤，生长缓慢，局部可有 肿胀 ，疼痛及 压痛 ， 关节活动度 常受限，瘤 内出血 或 病理 骨折 往往伴有严重疼痛。 疾病名称 骨巨细胞瘤 疾病简介 ...
骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone，GCTB） 常称良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤。它是比较多见的原发骨组织肿瘤之一。骨巨细胞瘤是骨的良性病变，通常单发并且有局部侵袭性。也有人认为骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的肿瘤。此肿瘤既非完全良性，也非完全恶性，而是介于这两个极端之间，其侵袭程度表现不一，有的巨细胞瘤经过相对简单的手术就可获得长久的控制...
西医治疗 （一）治疗 基于本病的自然史。Hutter等指出，刮除者约有30%在2年内复发，50%在5年内复发。所有复发病人中90%发生在5年以内。因此5年以后的局部复发应考虑有恶性变可能。他们报告经1次手术而治愈仅1/3病例，经两次手术治愈者亦为1/3病例，其余1/3则经3～5次手术才得根治。 因此若希望1次手术获得治愈，必须采取根治性手术，即彻底切除肿瘤，...
骨巨细胞瘤 在我国是较常见的 原发性 骨肿瘤 之一，此瘤生长活跃，对 骨质 侵蚀破坏性大，如得不到及时妥善的治疗，可造成严重残废而导致截肢，少数病例尚可转移而致命。 瘤组织循环丰富，质软而脆性大，似 肉芽组织 ，易 出血 ，有 纤维 机化 区及出血区。 细胞 组成为 圆细胞 及梭形细胞（即 间质细胞 ），间有较大空隙，隙内有出血征象，并有许多巨大型 多核细胞...
...功能影响不大，最好完全切除，如腓骨上端、尺骨下端、桡骨上端、手骨、足骨等。 （二）彻底刮除，50%氯化锌烧灼加植骨术 对邻近大关节的良性 骨巨细胞瘤 ，如采用单纯刮除植骨法，复发率可高达40～70%，所以不少学者采取破坏性的大手术，如连同关节面一起作瘤段切除，然后以尸体骨关节或人工假体置换，此法合并症多，如骨不连接， 关节僵直 ，假体松动、感染等，可造成严重...
如何治疗 （一）局部切除：如病变部分切除后对功能影响不大，最好完全切除，如腓骨上端、尺骨下端、桡骨上端、手骨、足骨等。 （二）彻底刮除，50%氯化锌烧灼加植骨术：对邻近大关节的良性 骨巨细胞瘤 适用。 （三）切除或截肢：如为恶性，范围较大，有软组织浸润或术后复发，应根据具体情况考虑局部切除或截肢，有的切除肿瘤后失去关节作用，如股骨颈，可考虑切除后应用人工关节...
...，包括适量正常组织的大块切除术。彻底刮除和植骨Thompon的报导第1年后复发率为29.6%至第5年复发率上升至54.1%，约有10%的 骨巨细胞瘤 转变为恶性。这同样说明对大多数的骨巨细胞瘤来说刮除和植骨的治疗是不太合适的，对躯干骨的巨细胞瘤经刮除和植骨后其预后比肢体骨者为优。经刮除而反复复发的病例，有恶性变可能者节段切除术应考虑选用，节段切除同时可行关节...
西医治疗方法 手术治疗为主，术中须行冰冻切片以确定病变性质。 一级巨细胞瘤：刮除加基底部烧灼，或在健康组织内切除肿瘤。 二级或三级巨细胞瘤：颌骨方块切除或部分切除，根据情况可立即植骨修复。 一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红霉素、青霉素等）；手术范围较大、同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药，...
骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭形或圆形的间质细胞组成，巨细胞很大，含核较多，有时可从几十到百余个，梭形或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确定巨细胞性质的主要依据，一般将此瘤分为三级，一级属于良性，二级属于潜在恶性，三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易出血的肉芽组织，无包膜，由于易出血和坏死。因血红蛋白的变化可使肿瘤呈红棕色或绿色，血肿纤维化则使肿瘤呈灰白色...
...为主； 2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难，肿物较大与周围重要结构关系密切或疑为恶性者检查专案可包括检查框限“B”和“A”，对于 恶性骨巨细胞瘤 可应用MRI检测 颈部 淋巴结转移情况。 鉴别诊断 本病诊断须与颌骨成轴 细胞瘤 、 巨细胞 修复性 肉芽肿 鉴别。 并发症 常见有颈部淋巴结转移。 预防 骨巨细胞瘤 根据其 病理 组织结构特点可为 良性肿瘤 ...
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